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Review Article 2026 Vol. 2 pc2026156

Knowledge, Attitudes, and Practices of Nursing Regarding Basic Surgical Techniques: A Bibliographic Review

Julio Andrés Vásquez Pinos1 , Gloria Elizabeth Solórzano Zambrano2 , Thainah Bruna Santos Zambrano2
1Universidad San Gregorio de Portoviejo, Especialidad en Gestión de Centros Quirúrgicos e Instrumentación. Portoviejo, Ecuador.
2Universidad San Gregorio de Portoviejo, Departamento Posgrado. Portoviejo, Ecuador.

https://doi.org/10.62486/pc2026156

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Language EN ES

Abstract

Introduction: Surgical nursing required knowledge, technical skills, and attitudes that ensured patient safety. Gaps were identified between the theoretical training received and the practical skills developed, which may compromise future professional performance. Objective: To synthesize the available scientific evidence on knowledge, attitudes, and practices related to basic surgical techniques in nursing students and professionals published between 2019 and 2024, identifying strengths, deficiencies, and effective educational strategies documented in the literature. Methods: A descriptive bibliographic review was conducted, selectively adopting PRISMA standards. A systematic search was carried out in PubMed, Scopus, Web of Science, and SciELO between January and February 2025, using MeSH and DeCS descriptors. Twenty-five original articles and reviews in Spanish and English published between 2019–2024 were included. Data were thematically organized into six dimensions through narrative synthesis. Results: The results were organized into six dimensions: theoretical knowledge, professional attitudes, surgical practices, academic training, clinical simulation, and patient safety. Clinical simulation constituted a fundamental strategy for reducing the theory-practice gap. Positive attitudes toward evidence-based practice were associated with better clinical outcomes. Variability in theoretical domain was identified according to academic level and prior practical experience. Conclusions: Competencies in basic surgical techniques required the integration of cognitive mastery, ethical disposition, and practical skills. Clinical simulation emerged as a necessary bridge between academic training and hospital practice. Adherence to safety protocols was essential for preventing adverse events.

Keywords

surgical nursing, nursing students, clinical competence, knowledge attitudes and practices in health, clinical simulation, patient safety

RESULTADOS

Los resultados de esta revisión se organizan en seis dimensiones temáticas que representan los componentes fundamentales de la formación y práctica quirúrgica en enfermería. La síntesis de evidencia presentada fueron de 25 estudios que cumplen con los criterios de inclusión establecidos (Tabla 1). A continuación, se presentan los resultados organizados por dimensiones del modelo CAP (Conocimientos, Actitudes y Prácticas).

Los conocimientos teóricos en enfermería quirúrgica abarcan fundamentos de anatomofisiología, farmacología quirúrgica y protocolos de bioseguridad. La evaluación sistemática de estas competencias cognitivas permite validar el nivel de preparación de los estudiantes antes de su ingreso a prácticas clínicas. Los estudios muestran variabilidad en el dominio teórico según el nivel académico y las experiencias prácticas previas.

Las actitudes profesionales constituyen un pilar fundamental en la formación quirúrgica. Los estudios revelan que la empatía, el compromiso ético y la responsabilidad profesional determinan significativamente la calidad del cuidado brindado. Factores institucionales y académicos influyen en el desarrollo de disposiciones positivas hacia la práctica basada en evidencia y la adherencia a protocolos de seguridad.

Las prácticas quirúrgicas requieren el desarrollo progresivo de habilidades procedimentales mediante métodos activos de aprendizaje. La evidencia demuestra que la práctica deliberada con retroalimentación estructurada reduce significativamente la tasa de errores técnicos y mejora la resolución de problemas en situaciones clínicas complejas.

La formación académica efectiva se caracteriza por diseños curriculares integrados y flexibles que responden a las demandas cambiantes del área quirúrgica. La integración teoría-práctica mediante experiencias supervisadas resulta esencial para el desarrollo de pericia profesional.

La simulación clínica emerge como estrategia fundamental para el entrenamiento en entornos seguros. Esta metodología permite el aprendizaje mediante error sin riesgo para el paciente, facilitando el desarrollo tanto de habilidades técnicas como de competencias no técnicas esenciales para el trabajo en equipo quirúrgico.

La adherencia a protocolos de seguridad y la cultura de seguridad institucional constituyen elementos cruciales para la prevención de eventos adversos en el entorno quirúrgico. La comunicación efectiva y el trabajo colaborativo del equipo multiprofesional se identifican como factores protectores fundamentales.

Tabla 1. Síntesis de resultados sobre competencias quirúrgicas en enfermería según dimensiones del modelo CAP

Table 1.

Dimensión

Principales resultados

Fuentes principales

Conocimientos teóricos

Base teórica integra anatomofisiología, farmacología y bioseguridad. Evaluación sistemática valida competencia cognitiva. Conocimiento sobre medidas de bioseguridad, listados de verificación quirúrgica y técnicas asépticas son fundamentales para práctica segura.

(11,12,13,14).

Actitudes profesionales

Empatía, compromiso ético y responsabilidad determinan calidad del cuidado. Factores institucionales y académicos influyen en disposición profesional. Actitudes positivas hacia práctica basada en evidencia y bioseguridad mejoran resultados clínicos.

(15,16,17).

Prácticas quirúrgicas

Desarrollo de habilidades basado en métodos prácticos. Evaluación procedimental mejora resolución de problemas técnicos. Prácticas en cirugía mínimamente invasiva y conocimiento práctico requieren desarrollo profesional continuo. Práctica deliberada con retroalimentación reduce errores.

(18,19,20).

Formación académica

Diseño curricular integrado y flexible responde a demandas del área quirúrgica. Integración teoría-práctica y experiencias supervisadas esenciales para pericia profesional. Formación continua y pasantías extensas mejoran competencia percibida.

(21,22).

Simulación clínica

Estrategia fundamental para entrenamiento en entornos seguros. Permite aprendizaje mediante error sin riesgo para paciente. Desarrollo de habilidades técnicas y no técnicas requiere entrenamiento estructurado. Simulación de alta fidelidad mejora retención y transferencia de habilidades.

(23,24).

Seguridad y protocolos

Adherencia estricta a normas de asepsia y cultura de seguridad previenen eventos adversos. Comunicación efectiva y trabajo en equipo son elementos cruciales. Habilidades no técnicas y conocimiento de listas de verificación quirúrgica (OMS) reducen complicaciones postoperatorias e infecciones.

(25).

Fuente: Elaboración propia basada en la revisión bibliográfica

DISCUSION

Las investigaciones de esta revisión confirman que el desarrollo de competencias en técnicas quirúrgicas básicas requiere la integración armónica de conocimientos, actitudes y prácticas. Esta triada competencial no puede desarrollarse de manera aislada, sino que requiere estrategias educativas que promuevan el pensamiento crítico y la toma de decisiones fundamentada en evidencia.(11)

La brecha persistente entre formación teórica y práctica clínica constituye un desafío identificado consistentemente en la literatura. Esta discordancia refleja la complejidad inherente al proceso de trasladar conocimientos abstractos a habilidades contextualizadas en entornos clínicos dinámicos. Las intervenciones educativas basadas en metodologías activas de aprendizaje han demostrado efectividad en reducir esta brecha.(12)

Las actitudes profesionales, particularmente aquellas relacionadas con la ética del cuidado y el compromiso con la seguridad del paciente, muestran ser predictores significativos de la calidad de la práctica quirúrgica. La formación actitudinal representa un desafío pedagógico que requiere metodologías que trasciendan la transmisión de contenidos y promuevan la reflexión crítica y el desarrollo del juicio moral.(13)

La relación entre profesionales experimentados y estudiantes durante las prácticas clínicas aparece consistentemente como factor determinante del aprendizaje. Las experiencias de mentoría positivas facilitan no solo la adquisición de habilidades técnicas sino también la socialización profesional y la transmisión de cultura de seguridad.(14)

Los protocolos de seguridad del paciente, particularmente los listados de verificación quirúrgica representan intervenciones de probada efectividad para reducir eventos adversos. Sin embargo, existe frecuentemente una brecha entre conocimiento declarativo y aplicación consistente en la práctica, sugiriendo que la implementación efectiva requiere no solo educación sino también cambios en la cultura organizacional.(15)

La heterogeneidad metodológica de los estudios revisados limita la posibilidad de establecer conclusiones definitivas sobre la efectividad comparativa de diferentes estrategias educativas. Esta limitación refleja los desafíos inherentes a la investigación educativa en entornos clínicos complejos y subraya la necesidad de estudios con mayor rigor metodológico.(16)

La globalización de la enfermería plantea la necesidad de armonización curricular y establecimiento de competencias mínimas comunes. La evidencia revisada proviene predominantemente de contextos iberoamericanos, limitando la generalización de resultados a otros contextos culturales y sistemas de salud.(17)

El rol de la tecnología en la formación quirúrgica, particularmente la simulación de alta fidelidad muestra resultados prometedores. Sin embargo, se requiere mayor investigación sobre costo-efectividad, transferibilidad de habilidades y modalidades óptimas de integración curricular.(18)

La formación en enfermería quirúrgica debe conceptualizarse como un proceso continuo que se extiende más allá del pregrado. Los programas de educación permanente son esenciales para mantener actualizado al personal frente a nuevos procedimientos, tecnologías y evidencias.(19)

Las habilidades no técnicas en cirugía, tales como la comunicación efectiva, el trabajo en equipo y el liderazgo, son elementos cruciales para garantizar la seguridad del paciente. Estas competencias deben integrarse explícitamente en los programas de formación mediante estrategias pedagógicas específicas.(20)

Los indicadores de calidad de la asistencia de enfermería en bloque quirúrgico constituyen herramientas esenciales para la evaluación sistemática del desempeño profesional. La implementación de sistemas de monitoreo continuo permite detectar desviaciones de estándares establecidos y orientar intervenciones correctivas oportunas.(21)

La humanización de la asistencia en centro quirúrgico representa un paradigma complementario a la excelencia técnica. El reconocimiento de las necesidades emocionales, la preservación de la dignidad del paciente y la comunicación empática constituyen componentes inseparables del cuidado quirúrgico de calidad.(22)

El rol contemporáneo de enfermería en el área quirúrgica ha evolucionado significativamente, expandiéndose más allá de funciones tradicionales para abarcar responsabilidades en gestión de riesgos, coordinación interprofesional y liderazgo en iniciativas de mejora de calidad.(23)

Los desafíos prácticos que enfrentan los estudiantes en entornos reales de práctica clínica quirúrgica incluyen el manejo del estrés, la adaptación a protocolos institucionales diversos y el desarrollo de autonomía profesional bajo supervisión. Estos desafíos requieren abordaje pedagógico específico que prepare a los estudiantes para la transición del ambiente académico al profesional.(24)

CONCLUSIONES

La evidencia revisada permite concluir que el desarrollo de competencias en técnicas quirúrgicas básicas exige la integración sistemática y equilibrada de tres dominios inseparables: el cognitivo (conocimientos teóricos sólidos), el afectivo (actitudes profesionales orientadas a la ética y la seguridad) y el procedimental (habilidades técnicas desarrolladas mediante práctica supervisada). Ninguno de estos dominios es suficiente por sí solo para garantizar una práctica quirúrgica segura y de calidad.

En respuesta al objetivo de esta revisión, la evidencia identifica como principales fortalezas en la formación quirúrgica de enfermería: el creciente uso de simulación clínica como estrategia pedagógica, la incorporación de práctica basada en evidencia, y el desarrollo de mentoring entre profesionales y estudiantes. Como principales deficiencias se reportan: la brecha persistente entre formación teórica y práctica clínica, la heterogeneidad curricular entre programas, y la insuficiente formación en habilidades no técnicas (comunicación efectiva, trabajo en equipo y liderazgo).

Las estrategias educativas más efectivas documentadas en la literatura son: la simulación clínica de alta fidelidad, el aprendizaje basado en problemas, la práctica deliberada con retroalimentación estructurada, y la integración teoría-práctica mediante pasantías supervisadas. Estas estrategias deben complementarse con programas de educación permanente que mantengan actualizadas las competencias del personal en ejercicio.

Se recomienda para futuras investigaciones: realizar revisiones sistemáticas con evaluación formal de calidad mediante herramientas estandarizadas (CASP, JBI), desarrollar estudios longitudinales que evaluén el impacto a largo plazo de las intervenciones educativas, y avanzar hacia la armonización curricular internacional con competencias mínimas obligatorias en enfermería quirúrgica.

Figura 1. Diagrama de flujo PRISMA para la selección de estudiosFuente; Elaboración propia.

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  26. 26 FINANCIACION
  27. 27 Los autores no recibieron financiación para el desarrollo de la presente investigación.
  28. 28 CONFLICTO DE INTERESES
  29. 29 Los autores declaran que no existe conflicto de intereses.
  30. 30 CONTRIBUCION DE AUTORIA
  31. 31 Conceptualización: Julio Andrés Vásquez Pinos, Gloria Elizabeth Solórzano Zambrano, Thainah Bruna Santos Zambrano.
  32. 32 Curación de datos: Julio Andrés Vásquez Pinos, Gloria Elizabeth Solórzano Zambrano, Thainah Bruna Santos Zambrano.
  33. 33 Análisis formal: Julio Andrés Vásquez Pinos, Gloria Elizabeth Solórzano Zambrano, Thainah Bruna Santos Zambrano.
  34. 34 Investigación: Julio Andrés Vásquez Pinos, Gloria Elizabeth Solórzano Zambrano, Thainah Bruna Santos Zambrano.
  35. 35 Metodología: Julio Andrés Vásquez Pinos, Gloria Elizabeth Solórzano Zambrano, Thainah Bruna Santos Zambrano.
  36. 36 Administración del proyecto: Julio Andrés Vásquez Pinos, Gloria Elizabeth Solórzano Zambrano, Thainah Bruna Santos Zambrano.
  37. 37 Recursos: Julio Andrés Vásquez Pinos, Gloria Elizabeth Solórzano Zambrano, Thainah Bruna Santos Zambrano.
  38. 38 Software: Julio Andrés Vásquez Pinos, Gloria Elizabeth Solórzano Zambrano, Thainah Bruna Santos Zambrano.
  39. 39 Supervisión: Julio Andrés Vásquez Pinos, Gloria Elizabeth Solórzano Zambrano, Thainah Bruna Santos Zambrano.
  40. 40 Validación: Julio Andrés Vásquez Pinos, Gloria Elizabeth Solórzano Zambrano, Thainah Bruna Santos Zambrano.
  41. 41 Visualización: Julio Andrés Vásquez Pinos, Gloria Elizabeth Solórzano Zambrano, Thainah Bruna Santos Zambrano.
  42. 42 Redacción – borrador original: Julio Andrés Vásquez Pinos, Gloria Elizabeth Solórzano Zambrano, Thainah Bruna Santos Zambrano.
  43. 43 Redacción – revisión y edición: Julio Andrés Vásquez Pinos, Gloria Elizabeth Solórzano Zambrano, Thainah Bruna Santos Zambrano.

Declaraciones

Financiación

Ninguna.

Conflictos de interés

No existen.

Contribución de autoría

Redacción - borrador original: Julio Andrés Vásquez Pinos, Gloria Elizabeth Solórzano Zambrano, Thainah Bruna Santos Zambrano.

Redacción - revisión y edición: Julio Andrés Vásquez Pinos, Gloria Elizabeth Solórzano Zambrano, Thainah Bruna Santos Zambrano.

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