Introduction: Surgical nursing required knowledge, technical skills, and attitudes that ensured patient safety. Gaps were identified between the theoretical training received and the practical skills developed, which may compromise future professional performance. Objective: To synthesize the available scientific evidence on knowledge, attitudes, and practices related to basic surgical techniques in nursing students and professionals published between 2019 and 2024, identifying strengths, deficiencies, and effective educational strategies documented in the literature. Methods: A descriptive bibliographic review was conducted, selectively adopting PRISMA standards. A systematic search was carried out in PubMed, Scopus, Web of Science, and SciELO between January and February 2025, using MeSH and DeCS descriptors. Twenty-five original articles and reviews in Spanish and English published between 2019–2024 were included. Data were thematically organized into six dimensions through narrative synthesis. Results: The results were organized into six dimensions: theoretical knowledge, professional attitudes, surgical practices, academic training, clinical simulation, and patient safety. Clinical simulation constituted a fundamental strategy for reducing the theory-practice gap. Positive attitudes toward evidence-based practice were associated with better clinical outcomes. Variability in theoretical domain was identified according to academic level and prior practical experience. Conclusions: Competencies in basic surgical techniques required the integration of cognitive mastery, ethical disposition, and practical skills. Clinical simulation emerged as a necessary bridge between academic training and hospital practice. Adherence to safety protocols was essential for preventing adverse events.
Introducción: La enfermería quirúrgica requirió conocimientos, habilidades técnicas y actitudes que garantizaron la seguridad del paciente. Se identificaron brechas entre la formación teórica recibida y las habilidades prácticas desarrolladas, lo que puede comprometer el desempeño profesional futuro. Objetivo: Sintetizar la evidencia científica disponible sobre conocimientos, actitudes y prácticas relacionadas con técnicas quirúrgicas básicas en estudiantes y profesionales de enfermería publicada entre 2019 y 2024, identificando fortalezas, deficiencias y estrategias educativas efectivas documentadas en la literatura. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica descriptiva adoptando selectivamente los estándares PRISMA. Se efectuó una búsqueda sistemática en PubMed, Scopus, Web of Science y SciELO entre enero y febrero de 2025, utilizando descriptores MeSH y DeCS. Se incluyeron veinticinco artículos originales y revisiones en español e inglés publicados entre 2019-2024. Los datos se organizaron temáticamente en seis dimensiones mediante síntesis narrativa. Resultados: Los resultados se organizaron en seis dimensiones: conocimientos teóricos, actitudes profesionales, prácticas quirúrgicas, formación académica, simulación clínica y seguridad del paciente. La simulación clínica constituyó una estrategia fundamental para reducir la brecha teoría-práctica. Las actitudes positivas hacia la práctica basada en evidencia se asociaron con mejores resultados clínicos. Se identificó variabilidad en el dominio teórico según el nivel académico y las experiencias prácticas previas. Conclusiones: Las competencias en técnicas quirúrgicas básicas requirieron la integración del dominio cognitivo, la disposición ética y las habilidades prácticas. La simulación clínica emergió como puente necesario entre la formación académica y la práctica hospitalaria. La adherencia a los protocolos de seguridad fue esencial para prevenir eventos adversos. INTRODUCCION El campo de la enfermería quirúrgica constituye un área fundamental en la formación de profesionales de enfermería, requiriendo un conjunto específico de conocimientos, habilidades técnicas y actitudes que garanticen la seguridad y bienestar del paciente durante los procedimientos quirúrgicos. La obtención de competencias en técnicas quirúrgicas básicas representa un eje esencial en la formación académica, permitiendo desarrollar las destrezas necesarias para el desempeño profesional en entornos quirúrgicos.(1) La práctica clínica quirúrgica constituye para los estudiantes de enfermería una experiencia formativa única que vincula los conocimientos teóricos con el desarrollo de habilidades prácticas en entornos reales. Estas experiencias permiten enfrentarse a situaciones clínicas bajo supervisión, facilitando la consolidación de competencias profesionales y promoviendo el pensamiento crítico en la toma de decisiones.(2) Diversos estudios han identificado brechas entre la formación teórica recibida y las habilidades prácticas desarrolladas en el área quirúrgica, lo que puede comprometer el desempeño profesional futuro.(3) La formación de competencias quirúrgicas no solo incluye aspectos técnicos, sino también componentes actitudinales que integran valores éticos y bioéticos fundamentales para la práctica profesional.(4) La integración de principios éticos en la formación del personal quirúrgico asegura que los futuros profesionales desarrollen una práctica centrada en el respeto a la dignidad humana y los derechos del paciente. Estos valores éticos complementan los conocimientos técnicos y constituyen un elemento diferenciador en la calidad de la atención brindada. El proceso de adquisición de conocimientos prácticos en enfermería quirúrgica involucra un sistema complejo que requiere la integración progresiva de saberes teóricos y prácticos, donde intervienen factores personales, institucionales y contextuales que determinan la calidad del aprendizaje.(5) Las metodologías de enseñanza-aprendizaje desempeñan un papel crucial en este proceso, siendo el aprendizaje basado en problemas una estrategia efectiva para promover el desarrollo de competencias quirúrgicas. La evaluación del nivel de conocimientos sobre procedimientos quirúrgicos específicos constituye un indicador relevante de la calidad de la formación recibida. Estudios recientes evidencian diferencias significativas entre estudiantes de diferentes niveles académicos, destacando la necesidad de estrategias educativas específicas para fortalecer estos aspectos.(6) La relación entre profesionales de enfermería experimentados y estudiantes durante las prácticas quirúrgicas representa otro factor determinante en el desarrollo de competencias, donde la calidad del acompañamiento y la retroalimentación proporcionada pueden facilitar o dificultar el proceso de aprendizaje.(7) La seguridad del paciente quirúrgico representa una preocupación central en la formación de enfermería, requiriendo el desarrollo de competencias específicas orientadas a garantizar prácticas seguras en el entorno quirúrgico. Este enfoque debe ser transversal en todo el proceso formativo, integrándose con los conocimientos técnicos y actitudinales mediante el dominio de protocolos estandarizados y la adherencia a normas internacionales de seguridad. Las metodologías empleadas en la formación de técnicas quirúrgicas han evolucionado considerablemente, incorporando innovaciones tecnológicas y pedagógicas. La simulación clínica y el uso de tecnologías de realidad virtual emergen como complementos valiosos a las prácticas clínicas tradicionales, ofreciendo oportunidades para optimizar el proceso formativo y permitiendo practicar en entornos seguros antes de enfrentarse a situaciones clínicas reales.(8) Adicionalmente, la educación permanente del personal de enfermería en áreas quirúrgicas constituye un elemento clave para mantener la calidad de la atención, destacándose la importancia de la actualización constante en procedimientos y protocolos.(9) El componente humanístico de la atención quirúrgica representa otra dimensión fundamental en la formación. La incorporación de aspectos humanos y técnicos en la asistencia quirúrgica promueve un enfoque centrado en la persona que reconoce las necesidades integrales del paciente más allá de los aspectos procedimentales.(10) Esta perspectiva humanística complementa la formación técnica y contribuye a desarrollar profesionales comprometidos con la calidad y calidez de la atención. La educación en salud como enfoque central del cuidado de enfermería cobra especial relevancia en el contexto quirúrgico, donde los pacientes requieren información clara y apoyo emocional para afrontar procedimientos que generan ansiedad. Los estudiantes de enfermería deben desarrollar habilidades comunicativas y pedagógicas que les permitan ejercer efectivamente este rol educativo como parte integral de sus competencias quirúrgicas. A pesar de la relevancia del tema, persisten vacíos en la comprensión integral de cómo los conocimientos, actitudes y prácticas se articulan en la formación quirúrgica de enfermería. La literatura disponible tiende a abordar estas dimensiones de manera fragmentada, sin una síntesis comprehensiva que permita identificar las principales fortalezas, deficiencias y estrategias educativas efectivas documentadas. Esta revisión bibliográfica tiene como objetivo sintetizar la evidencia científica disponible sobre conocimientos, actitudes y prácticas relacionadas con técnicas quirúrgicas básicas en estudiantes y profesionales de enfermería publicada entre 2019-2024, con el propósito de identificar las principales fortalezas, deficiencias y áreas de mejora reportadas en la formación profesional, así como las estrategias educativas más efectivas documentadas en la literatura. METODOS Tipo de revisión La presente investigación consiste en una revisión bibliográfica de tipo descriptiva con síntesis narrativa. Se adoptaron selectivamente los estándares de la declaración PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) como guía procedimental, siguiendo específicamente los ítems referidos a: (1) búsqueda sistemática en múltiples bases de datos, (2) proceso de selección en dos fases por revisores independientes, (3) criterios explícitos de inclusión y exclusión, (4) registro del proceso en diagrama de flujo PRISMA, y (5) extracción de datos mediante matriz estandarizada. El carácter “parcial” radica en que la revisión no fue registrada en PROSPERO, no se aplicó herramienta formal de evaluación de calidad metodológica (como CASP, JBI o RoB2), ni se realizó metaanálisis cuantitativo; elementos que caracterizan a las revisiones sistemáticas stricto sensu. El estudio se centró en un análisis crítico y narrativo de la literatura para identificar tendencias globales en la formación y el desempeño del personal de enfermería en el entorno quirúrgico. Estrategia de búsqueda La búsqueda bibliográfica se realizó entre el 15 de enero y el 10 de febrero de 2025 en cuatro bases de datos de alto impacto: PubMed (National Library of Medicine), Scopus (Elsevier), Web of Science (Clarivate) y SciELO (Scientific Electronic Library Online). La estrategia de búsqueda se fundamentó en el uso de descriptores controlados MeSH (Medical Subject Headings) y DeCS (Descriptores en Ciencias de la Salud), así como palabras clave en español e inglés. Términos de búsqueda utilizados: En inglés (MeSH): "Surgical Nursing" OR "Operating Room Nursing" OR "Perioperative Nursing" AND "Nursing Students" OR "Student Nurses" AND "Clinical Competence" OR "Professional Competence" OR "Technical Skills" AND "Knowledge" OR "Attitude" OR "Practice" OR "Health Knowledge, Attitudes, Practice" En español (DeCS): "Enfermería Quirúrgica" OR "Enfermería Perioperatoria" AND "Estudiantes de Enfermería" AND "Competencia Clínica" OR "Competencia Profesional" AND "Conocimientos, Actitudes y Práctica en Salud" OR "Bioseguridad" OR "Seguridad del Paciente" Los términos fueron vinculados mediante operadores booleanos (AND, OR) para delimitar y optimizar los resultados. Se aplicaron filtros de búsqueda para limitar los resultados a: artículos publicados entre 2019-2024, idiomas español e inglés, y tipos de documento (artículos originales, estudios descriptivos, observacionales, cuasi-experimentales y revisiones). Criterios de selección Criterios de inclusión Artículos originales y revisiones publicados en revistas científicas con revisión por pares Estudios publicados entre enero 2019 y diciembre 2024 Publicaciones en idioma español o inglés Estudios que abordaran al menos una de las dimensiones del modelo CAP (conocimientos, actitudes, prácticas) en enfermería quirúrgica Investigaciones enfocadas en estudiantes de enfermería, personal de enfermería en formación o profesionales de enfermería quirúrgica Estudios que presentaran datos empíricos o análisis sistemáticos sobre formación académica, simulación clínica, bioseguridad o seguridad del paciente en contextos quirúrgicos Criterios de exclusión: Tesis de grado, posgrado o doctorado no publicadas en revistas indexadas Literatura gris (manuales institucionales, guías sin revisión por pares, documentos técnicos) Documentos sin fecha de publicación identificable Artículos de opinión, editoriales o cartas al editor sin datos empíricos Estudios enfocados exclusivamente en otras profesiones de salud (médicos, fisioterapeutas) sin inclusión de enfermería Publicaciones duplicadas o versiones preliminares de estudios ya publicados Proceso de selección El proceso de selección se realizó en tres fases por dos revisores independientes, siguiendo las recomendaciones de PRISMA. La búsqueda inicial identificó un total de 312 registros en las cuatro bases de datos consultadas: 98 en PubMed, 127 en Scopus, 64 en Web of Science y 23 en SciELO. Tras eliminar 87 duplicados mediante el gestor bibliográfico Mendeley, se obtuvieron 225 registros únicos que pasaron a la fase de cribado, donde fueron evaluados mediante lectura de título y resumen por ambos revisores de forma independiente. Este proceso condujo a la exclusión de 152 artículos que no cumplían los criterios de inclusión: 68 por temática no relacionada con el objeto de estudio, 41 por tratarse de literatura gris o carecer de revisión por pares, 28 por estar publicados en idiomas distintos al español o inglés, y 15 por encontrarse fuera del período temporal establecido. Los desacuerdos entre revisores, que ascendieron a 8 casos, fueron resueltos mediante discusión y consenso, resultando en la selección de 73 artículos para su evaluación en texto completo. En la fase final de elegibilidad, los 73 artículos fueron sometidos a una lectura completa y análisis detallado, lo que llevó a la exclusión de 48 artículos adicionales: 12 presentaban insuficiente calidad metodológica, 9 carecían de datos empíricos relevantes sobre las dimensiones CAP, y 27 mostraron limitaciones en la accesibilidad del texto completo. Como resultado, se incluyeron finalmente 25 artículos que cumplieron todos los criterios de elegibilidad y fueron sometidos a extracción de datos y síntesis narrativa. El proceso completo de selección se documenta en el diagrama de flujo PRISMA (Figura 1), que presenta las cantidades exactas en cada etapa del proceso. Figura 1. Diagrama de flujo PRISMA para la selección de estudios Fuente; Elaboración propia. Extracción y análisis de datos La extracción de datos se realizó mediante una matriz estandarizada que incluyó las siguientes variables: autor y año de publicación, país de origen del estudio, diseño metodológico, población y tamaño muestral, instrumentos de medición utilizados, variables específicas del modelo CAP evaluadas, intervención educativa (cuando aplicaba), principales resultados y conclusiones. Los datos extraídos fueron organizados temáticamente en seis dimensiones principales: conocimientos teóricos, actitudes profesionales, prácticas quirúrgicas, formación académica, simulación clínica, y seguridad y protocolos. El análisis de la información se realizó mediante síntesis narrativa temática, siguiendo un enfoque cualitativo de integración de resultados. Se procedió a la lectura crítica y reflexiva de los textos seleccionados, identificando patrones, convergencias y divergencias en los resultados reportados. Los estudios fueron agrupados según las dimensiones del modelo CAP y se realizó triangulación de información para fortalecer la validez de las conclusiones. Evaluación de calidad Debido a la naturaleza descriptiva y narrativa de esta revisión bibliográfica, no se aplicó una herramienta formal de evaluación de calidad metodológica (como CASP, JBI o RoB2). Sin embargo, se priorizaron artículos publicados en revistas indexadas en bases de datos reconocidas, con revisión por pares, y se consideró la calidad metodológica reportada en cada estudio (diseño, tamaño muestral, instrumentos validados) durante la síntesis de resultados. Se reconoce esta limitación metodológica y se recomienda que futuras actualizaciones de esta revisión incorporen evaluación sistemática de calidad mediante herramientas estandarizadas. Consideraciones éticas Al tratarse de una revisión bibliográfica basada en fuentes secundarias de acceso público, no se requirió aprobación por comité de ética. Se respetaron los derechos de autor mediante citación adecuada según normas Vancouver, y se garantizó la transparencia en el reporte de la metodología empleada.
Los resultados de esta revisión se organizan en seis dimensiones temáticas que representan los componentes fundamentales de la formación y práctica quirúrgica en enfermería. La síntesis de evidencia presentada fueron de 25 estudios que cumplen con los criterios de inclusión establecidos (Tabla 1). A continuación, se presentan los resultados organizados por dimensiones del modelo CAP (Conocimientos, Actitudes y Prácticas).
Los conocimientos teóricos en enfermería quirúrgica abarcan fundamentos de anatomofisiología, farmacología quirúrgica y protocolos de bioseguridad. La evaluación sistemática de estas competencias cognitivas permite validar el nivel de preparación de los estudiantes antes de su ingreso a prácticas clínicas. Los estudios muestran variabilidad en el dominio teórico según el nivel académico y las experiencias prácticas previas.
Las actitudes profesionales constituyen un pilar fundamental en la formación quirúrgica. Los estudios revelan que la empatía, el compromiso ético y la responsabilidad profesional determinan significativamente la calidad del cuidado brindado. Factores institucionales y académicos influyen en el desarrollo de disposiciones positivas hacia la práctica basada en evidencia y la adherencia a protocolos de seguridad.
Las prácticas quirúrgicas requieren el desarrollo progresivo de habilidades procedimentales mediante métodos activos de aprendizaje. La evidencia demuestra que la práctica deliberada con retroalimentación estructurada reduce significativamente la tasa de errores técnicos y mejora la resolución de problemas en situaciones clínicas complejas.
La formación académica efectiva se caracteriza por diseños curriculares integrados y flexibles que responden a las demandas cambiantes del área quirúrgica. La integración teoría-práctica mediante experiencias supervisadas resulta esencial para el desarrollo de pericia profesional.
La simulación clínica emerge como estrategia fundamental para el entrenamiento en entornos seguros. Esta metodología permite el aprendizaje mediante error sin riesgo para el paciente, facilitando el desarrollo tanto de habilidades técnicas como de competencias no técnicas esenciales para el trabajo en equipo quirúrgico.
La adherencia a protocolos de seguridad y la cultura de seguridad institucional constituyen elementos cruciales para la prevención de eventos adversos en el entorno quirúrgico. La comunicación efectiva y el trabajo colaborativo del equipo multiprofesional se identifican como factores protectores fundamentales.
Tabla 1. Síntesis de resultados sobre competencias quirúrgicas en enfermería según dimensiones del modelo CAP
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Dimensión |
Principales resultados |
Fuentes principales |
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Conocimientos teóricos |
Base teórica integra anatomofisiología, farmacología y bioseguridad. Evaluación sistemática valida competencia cognitiva. Conocimiento sobre medidas de bioseguridad, listados de verificación quirúrgica y técnicas asépticas son fundamentales para práctica segura. |
(11,12,13,14). |
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Actitudes profesionales |
Empatía, compromiso ético y responsabilidad determinan calidad del cuidado. Factores institucionales y académicos influyen en disposición profesional. Actitudes positivas hacia práctica basada en evidencia y bioseguridad mejoran resultados clínicos. |
(15,16,17). |
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Prácticas quirúrgicas |
Desarrollo de habilidades basado en métodos prácticos. Evaluación procedimental mejora resolución de problemas técnicos. Prácticas en cirugía mínimamente invasiva y conocimiento práctico requieren desarrollo profesional continuo. Práctica deliberada con retroalimentación reduce errores. |
(18,19,20). |
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Formación académica |
Diseño curricular integrado y flexible responde a demandas del área quirúrgica. Integración teoría-práctica y experiencias supervisadas esenciales para pericia profesional. Formación continua y pasantías extensas mejoran competencia percibida. |
(21,22). |
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Simulación clínica |
Estrategia fundamental para entrenamiento en entornos seguros. Permite aprendizaje mediante error sin riesgo para paciente. Desarrollo de habilidades técnicas y no técnicas requiere entrenamiento estructurado. Simulación de alta fidelidad mejora retención y transferencia de habilidades. |
(23,24). |
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Seguridad y protocolos |
Adherencia estricta a normas de asepsia y cultura de seguridad previenen eventos adversos. Comunicación efectiva y trabajo en equipo son elementos cruciales. Habilidades no técnicas y conocimiento de listas de verificación quirúrgica (OMS) reducen complicaciones postoperatorias e infecciones. |
(25). |
Fuente: Elaboración propia basada en la revisión bibliográfica
Las investigaciones de esta revisión confirman que el desarrollo de competencias en técnicas quirúrgicas básicas requiere la integración armónica de conocimientos, actitudes y prácticas. Esta triada competencial no puede desarrollarse de manera aislada, sino que requiere estrategias educativas que promuevan el pensamiento crítico y la toma de decisiones fundamentada en evidencia.(11)
La brecha persistente entre formación teórica y práctica clínica constituye un desafío identificado consistentemente en la literatura. Esta discordancia refleja la complejidad inherente al proceso de trasladar conocimientos abstractos a habilidades contextualizadas en entornos clínicos dinámicos. Las intervenciones educativas basadas en metodologías activas de aprendizaje han demostrado efectividad en reducir esta brecha.(12)
Las actitudes profesionales, particularmente aquellas relacionadas con la ética del cuidado y el compromiso con la seguridad del paciente, muestran ser predictores significativos de la calidad de la práctica quirúrgica. La formación actitudinal representa un desafío pedagógico que requiere metodologías que trasciendan la transmisión de contenidos y promuevan la reflexión crítica y el desarrollo del juicio moral.(13)
La relación entre profesionales experimentados y estudiantes durante las prácticas clínicas aparece consistentemente como factor determinante del aprendizaje. Las experiencias de mentoría positivas facilitan no solo la adquisición de habilidades técnicas sino también la socialización profesional y la transmisión de cultura de seguridad.(14)
Los protocolos de seguridad del paciente, particularmente los listados de verificación quirúrgica representan intervenciones de probada efectividad para reducir eventos adversos. Sin embargo, existe frecuentemente una brecha entre conocimiento declarativo y aplicación consistente en la práctica, sugiriendo que la implementación efectiva requiere no solo educación sino también cambios en la cultura organizacional.(15)
La heterogeneidad metodológica de los estudios revisados limita la posibilidad de establecer conclusiones definitivas sobre la efectividad comparativa de diferentes estrategias educativas. Esta limitación refleja los desafíos inherentes a la investigación educativa en entornos clínicos complejos y subraya la necesidad de estudios con mayor rigor metodológico.(16)
La globalización de la enfermería plantea la necesidad de armonización curricular y establecimiento de competencias mínimas comunes. La evidencia revisada proviene predominantemente de contextos iberoamericanos, limitando la generalización de resultados a otros contextos culturales y sistemas de salud.(17)
El rol de la tecnología en la formación quirúrgica, particularmente la simulación de alta fidelidad muestra resultados prometedores. Sin embargo, se requiere mayor investigación sobre costo-efectividad, transferibilidad de habilidades y modalidades óptimas de integración curricular.(18)
La formación en enfermería quirúrgica debe conceptualizarse como un proceso continuo que se extiende más allá del pregrado. Los programas de educación permanente son esenciales para mantener actualizado al personal frente a nuevos procedimientos, tecnologías y evidencias.(19)
Las habilidades no técnicas en cirugía, tales como la comunicación efectiva, el trabajo en equipo y el liderazgo, son elementos cruciales para garantizar la seguridad del paciente. Estas competencias deben integrarse explícitamente en los programas de formación mediante estrategias pedagógicas específicas.(20)
Los indicadores de calidad de la asistencia de enfermería en bloque quirúrgico constituyen herramientas esenciales para la evaluación sistemática del desempeño profesional. La implementación de sistemas de monitoreo continuo permite detectar desviaciones de estándares establecidos y orientar intervenciones correctivas oportunas.(21)
La humanización de la asistencia en centro quirúrgico representa un paradigma complementario a la excelencia técnica. El reconocimiento de las necesidades emocionales, la preservación de la dignidad del paciente y la comunicación empática constituyen componentes inseparables del cuidado quirúrgico de calidad.(22)
El rol contemporáneo de enfermería en el área quirúrgica ha evolucionado significativamente, expandiéndose más allá de funciones tradicionales para abarcar responsabilidades en gestión de riesgos, coordinación interprofesional y liderazgo en iniciativas de mejora de calidad.(23)
Los desafíos prácticos que enfrentan los estudiantes en entornos reales de práctica clínica quirúrgica incluyen el manejo del estrés, la adaptación a protocolos institucionales diversos y el desarrollo de autonomía profesional bajo supervisión. Estos desafíos requieren abordaje pedagógico específico que prepare a los estudiantes para la transición del ambiente académico al profesional.(24)
La evidencia revisada permite concluir que el desarrollo de competencias en técnicas quirúrgicas básicas exige la integración sistemática y equilibrada de tres dominios inseparables: el cognitivo (conocimientos teóricos sólidos), el afectivo (actitudes profesionales orientadas a la ética y la seguridad) y el procedimental (habilidades técnicas desarrolladas mediante práctica supervisada). Ninguno de estos dominios es suficiente por sí solo para garantizar una práctica quirúrgica segura y de calidad.
En respuesta al objetivo de esta revisión, la evidencia identifica como principales fortalezas en la formación quirúrgica de enfermería: el creciente uso de simulación clínica como estrategia pedagógica, la incorporación de práctica basada en evidencia, y el desarrollo de mentoring entre profesionales y estudiantes. Como principales deficiencias se reportan: la brecha persistente entre formación teórica y práctica clínica, la heterogeneidad curricular entre programas, y la insuficiente formación en habilidades no técnicas (comunicación efectiva, trabajo en equipo y liderazgo).
Las estrategias educativas más efectivas documentadas en la literatura son: la simulación clínica de alta fidelidad, el aprendizaje basado en problemas, la práctica deliberada con retroalimentación estructurada, y la integración teoría-práctica mediante pasantías supervisadas. Estas estrategias deben complementarse con programas de educación permanente que mantengan actualizadas las competencias del personal en ejercicio.
Se recomienda para futuras investigaciones: realizar revisiones sistemáticas con evaluación formal de calidad mediante herramientas estandarizadas (CASP, JBI), desarrollar estudios longitudinales que evaluén el impacto a largo plazo de las intervenciones educativas, y avanzar hacia la armonización curricular internacional con competencias mínimas obligatorias en enfermería quirúrgica.