System of educational actions to improve the nutritional status of older adults from an andragogical approach

RESULTADOS

La distribución de los pacientes de acuerdo a variables demográficas y estado nutricional inicial según Mini Nutritional Assessment (MNA) se observa en la tabla 1, donde predominó el sexo masculino con un 60,5 %, predominó el grupo de edad comprendido entre 78 y 83 años con un 41,8 % de la muestra estudiada. En cuanto a la ocupación, sobresalieron los desempleados representando el 53,5 %. El nivel educacional imperante fue el de secundaria básica en el 41,8 % % de la muestra.

Tabla 1: Variables demográficas y estado nutricional inicial según Mini Nutritional Assessment (MNA)

En la tabla 2 se ofrece la distribución de los participantes de acuerdo al uso de prótesis dental, enfermedades crónicas, polifarmacia y estado nutricional inicial según Mini Nutritional Assessment (MNA) donde la mayoría usaba prótesis dental con 58,1%. La asociación de diabetes mellitus con hipertensión arterial fue la más representativa en el 44,1 % de los casos y la polifarmacia estuvo presente en el 67,4 %de los adultos mayores estudiados.

Tabla 2: Factores asociados al estado nutricional inicial según Mini Nutritional Assessment (MNA)

La evolución de hemoglobina antes, a los 6 meses y a los 12 meses de la intervención (Tabla 3), la que mostró una mejoría considerable teniendo en cuenta las mediciones inicial y final. Dada la falta de reactivo se excluyeron del estudio la medición de albúmina, colesterol y proteína totales

La hemoglobina a los seis meses se comportó de forma normal de 86,0 % de la muestra y al año en el 100 %.

Tabla 3: Evolución de hemoglobina antes, a los 6 meses y a los 12 meses de la intervención

La tabla 4 muestra la evolución de los parámetros antropométricos (pliegue tricipital, subescapular y suprailíaco) antes, a los 6 meses y a los 12 meses de la intervención. De este modo teniendo en cuenta las mediciones inicial y final así como la posición percentilar que traduce a un estado nutricional adecuado (entre el 10 y 90) se evidencia una evolución satisfactoria del estado nutricional de los adultos mayores estudiados. Donde; para el pliegue tricipital fue del 25,6 % al 88,3 %, para el pliegue subescapular fue del 69,8 % al 93,0 % y para el pliegue suprailíaco fue del 25,6 % al 93,0 %.

Tabla 4. Evolución de los parámetros antropométricos antes, a los 6 meses y a los 12 meses de la intervención

La Tabla 5 muestra la evolución del estado nutricional según Mini Nutritional Assessment (MNA) antes, a los 6 meses y a los 12 meses de la intervención. Se puede apreciar una evolución favorable en el estado nutricional dado que antes de aplicada la intervención el mayor número de adultos mayores, que representó el 48,8%; se encontraba en riesgo de malnutrición. Después de 6 meses de aplicadas las acciones, esta cifra descendió a 4 pacientes significando el 27,9 % del total. Luego de un año de desarrollada la estrategia 35 adultos mayores, representando el 81,4% del total de la muestra, poseían un estado nutricional satisfactorio.

Tabla 5. Evolución del estado nutricional antes, a los 6 meses y a los 12 meses de la intervención

Sistema de acciones educativas sobre el estado nutricional en los adultos mayores desde un enfoque andragógico (Figura 1)

Objetivo general: Desarrollar un sistema integral de acciones educativas que favorezca el estado nutricional en los adultos mayores desde un enfoque andragógico.

Acción 1: Diagnóstico.

Objetivo: Obtener los datos primarios de la investigación relacionadas con variables sociodemográficas, de laboratorio y antropométricas, así como el valor preliminar de la encuesta MNA.

Tarea 1: Preámbulo de la investigación para coordinar su apoyo y participación.

Tarea 2: Confección del modelo para la recolección de los datos.

Tarea 3: Coordinación del equipo básico de salud del consultorio, para realizar la investigación. En el caso de la hemoglobina se coordinó con el laboratorio del Policlínico universitario Hermanos Cruz para aseguramiento y horario de toma de las muestra.

Tarea 4: Ejecución del proceso para la confección de los datos primarios de la investigación.

Acción 2: Educación dietética integral con enfoque andragógico mediante talleres, charlas educativas y visitas domiciliarias.

Objetivo: Organizar sesiones regulares sobre educación dietética con enfoque andragógico 2 veces por semana, dividiendo los participantes del estudio en subgrupos de no más de 10 personas, que aborden temas como los cambios fisiológicos del adulto mayor, alimentación saludable, requerimientos nutricionales y plan dietético de acuerdo valoración nutricional.

Tarea 1: Diseño de un curso para capacitar a los adultos mayores con enfoque andragógico sobre cambios fisiológicos del adulto mayor, alimentación saludable, requerimientos nutricionales y plan dietético de acuerdo valoración nutricional.

Tarea 2: Coordinación con el equipo básico de salud, profesor, horario, local y materiales necesarios para la impartición del curso.

Tarea 3: Impartición del curso.

Contenidos esenciales

Tema 1: Cambios biológicos y psicológicos en el adulto mayor. Metabolismo, fisiología y nutrición en la vejez.

Objetivos: Identificar las modificaciones que se presentan en durante el envejecimiento y su impacto en el estado de salud nutricional.

Tema 2. Alimentación saludable. Alimentación y nutrición saludables en adultos mayores. Pirámide la de la alimentación. Decálogo para una alimentación saludable en las personas adultas mayores sanas. Mitos, falsedades y realidades en alimentación y nutrición en los adultos mayores.

Objetivos: Identificar las características y componentes de una alimentación saludable en los adultos mayores. Aplicar el decálogo para una alimentación saludable en los adultos mayores.

Tema 3: Requerimientos nutricionales en el adulto mayor. Recomendaciones generales de la nutrición del adulto mayor. Los signos de alarma nutricional.

Objetivos: Identificar los requerimientos nutricionales para las personas adultas mayores. Identificar los signos de alarma nutricional.

Tema 4: Incorporación de un plan dietético con enfoque andragógico de acuerdo valoración nutricional. Características de una dieta correcta. Equivalencia de raciones de los alimentos. Proporciones recomendadas para la dieta de las personas adultas mayores. Factores que inciden en la elección de alimentos.

Objetivo: Establecer el plan nutricional con enfoque andragógico según valoración nutricional.

Tema 5: Efectos de la Diabetes Mellitus y la Hipertensión arterial en el estado nutricional de los adultos mayores. Recomendaciones nutricionales para pacientes con Hipertensión arterial y Diabetes mellitus.

Objetivo: Identificar las características de la dieta de pacientes con Hipertensión arterial y Diabetes Mellitus. Explicar desde un enfoque andragógico cómo debe realizarse la planificación de la dieta e pacientes con Hipertensión arterial y Diabetes Mellitus.

Tema 6: Efectos de la obesidad y peso insuficiente en el estado nutricional de los adultos mayores. Recomendaciones nutricionales para pacientes con obesidad y peso insuficiente.

Objetivo: Identificar las características de la dieta de pacientes con obesidad y bajo peso. Exponer cómo debe realizarse la planificación de la dieta de pacientes con obesidad y bajo peso.

Tema 7: Uso de la etiqueta y semáforo nutricional. Contenido de la información nutricional. Presentación. Calculo de los valores de energía y nutrientes que se emiten en la etiqueta. Formas de expresión de la información nutricional. Otras formas adicionales de expresión.

Objetivos: Identificar la información nutricional de los alimentos. Calcular el valor energético y de nutrientes de un alimento según la etiqueta nutricional. Identificar las formas de expresión de la información nutricional. Aplicar la ingesta diaria de referencia en adultos según su estado nutricional.

Acción 3: Sociodrama coordinado para abordar el tema comunicación y estigmas de los trastornos del estado nutricional en los adultos mayores.

Objetivo: Capacitar al adulto mayor desde un enfoque andragógico sobre la comunicación efectiva, capacidad de escucha, sus características, barreras, así como abordar los estigmas y mitos de los trastornos del estado nutricional en esa etapa de la vida.

Tarea 1: Diseño y planificación de una técnica participativa con enfoque andragógico para trabajar con los participantes sobre comunicación y estigmas de los trastornos del estado nutricional en el adulto mayor.

Tarea 2: Coordinación del facilitador de la actividad, horario, local y materiales necesarios para su desarrollo.

Tarea 3: Realización del sociodrama.

Tarea 4: Evaluación y entrega del informe final de la actividad.

Acción 4: Taller con los cuidadores y familiares sobre el manejo de los trastornos del estado nutricional en los adultos mayores con enfoque andragógico.

Objetivo: Instruir a los cuidadores y familiares de los adultos mayores con enfoque andragógico sobre las principales alteraciones que tienen lugar en el estado nutricional de los de estos así como las consecuencias de las mismas para la salud de este grupo etáreo.

Tarea 1: Elaboración de un taller de superación para los cuidadores y familiares de los adultos mayores sobre el manejo de la familia del paciente con trastornos del estado nutricional en esta etapa de la vida desde un enfoque andragógico.

Tarea 2: Coordinación de horario, local y materiales necesarios, con el investigador, para la impartición del taller.

Tarea 3: Impartición del taller.

Tarea 4: Evaluación y entrega del informe final del taller con la realización de estudios de casos.

Acción 5: Cine-debate sobre un cortometraje que aborde la temática.

Objetivo: Propiciar la reflexión sobre cómo el paciente adulto mayor y su familia vivencian las consecuencias negativas de los trastornos del estado nutricional.

Guía de preguntas:

- Nombre del cortometraje.

- Actitud de los personajes principales.

- ¿Qué elementos positivos o negativos se pueden destacar en el cortometraje?

- ¿Cómo se puede calificar el actuar del pacientes y sus familiares en el cortometraje?

Tarea 1: Escoger el filme a proyectar acorde al tema.

Tarea 2: Coordinación de horario, local y materiales necesarios para el cine debate.

Tarea 3: Proyección del filme.

Tarea 4: Debate de la guía de observación y preguntas.

Acción 6: Curso sobre la atención y manejo de los trastornos del estado nutricional en los adultos mayores desde un enfoque andragógico por parte del EBS.

Objetivo: Orientar al EBS desde un enfoque andragógico sobre las etapas por las que transita el manejo de los trastornos nutricionales en el adulto mayor desde la atención primaria de salud.

Tarea 1: Diseño de un curso para el EBS desde un enfoque andragógico sobre la conducta a seguir por parte del médico y enfermera de la familia en la atención a los trastornos de estado nutricional en los adultos mayores.

Tarea 2: Coordinación de profesores, horario, local y materiales necesarios para la impartición del curso.

Tarea 3: Impartición del curso.

Tarea 4: Evaluación y entrega del informe final del curso con la realización de estudios de casos. Participantes: Integrantes del EBS.

Acción 7: Programas de mentoría.

Objetivo: Realizar un programa de mentores pares para que los adultos mayores capacitados conduzcan a los demás adultos mayores en temas que aborden características de la nutrición en el adulto mayor.

Tarea 1: Diseño de un programa de mentores pares donde adultos mayores capacitados guíen a los demás en temas que relacionados con las particularidades de la nutrición en los pacientes de 60 años y más.

Tarea 2: Selección de los adultos mayores con capacidades y habilidades para la realización de la mentoría.

Tarea 3: Aplicación del programa de mentoría.

Tarea 4: Evaluación y entrega del informe final del programa. Participantes: Adultos mayores seleccionados por su capacidad para realización de la mentoría.

Acción 8: Reevaluación a los 6 y 12 meses de las variables bioquímicas y antropométricas, realización de la encuesta MNA.

Objetivo: Obtener los datos correspondientes a variables bioquímicas y antropométricas, así como el valor de la encuesta MNA para la evaluación de la evolución de los mismos a los 6 y 12 meses.

Tarea 1: Coordinación del equipo básico de salud del consultorio, horario, local y materiales necesarios para la realización de las mediciones. En el caso de la hemoglobina se coordinó con el laboratorio del Policlínico universitario Hermanos Cruz para aseguramiento y horario de toma de las muestra.

Tarea 2: Realización del proceso para la obtención de los datos de la investigación.

Prevención y acceso a recursos:

Distribución de material informativo: Proporcionar folletos y recursos digitales con información sobre nutrición en el adulto mayor con enfoque andragógico.

Acceso a servicios de salud: Propiciar el acceso a servicios de salud donde los adultos mayores puedan recibir orientación y atención a su estado nutricional.

Campañas de concientización:

Días temáticos: Celebrar desde un enfoque andragógico los días del adulto mayor con actividades interactivas y juegos.

Uso de redes sociales: Crear campañas en redes sociales para difundir información y desmitificar tabúes.

Evaluación y seguimiento

Entrevistas motivacionales y cuestionarios: Realizar evaluaciones periódicas para medir la eficacia de las acciones implementadas.

Reuniones de seguimiento: Establecer reuniones trimestrales para revisar los resultados y ajustar las estrategias según sea necesario.

DISCUSION

En esta investigación se coincide con Licona Rivera y cols, (7) dado que participantes del estudio tenían edad promedio de 72 ± 8.9 años al momento de la entrevista.; estaban en riesgo de desnutrición 77(50.2%), 28 (18.2%) tenían desnutrición y 48 (31.6%) buen estado de nutrición. La desnutrición de la población adulto mayor estuvo relacionada con la edad, dado que a mayor edad, mayor el deterioro cognitivo y la depresión. No se encontró relación estadísticamente significativa entre dependencia funcional y condición nutricional, sin embargo se difiere en que predomino el sexo femenino 89 (58%).

Uno de los detalles que afectan la salud bucal de los adultos mayores son los dientes. En la tercera edad, debido a los cambios en el contorno facial, las personas mayores muy activas y dedicadas a actividades familiares y sociales necesitan una prótesis totalmente segura para poder hablar, comer, beber y mejorar la estética. Por otro lado, una buena dentición es fundamental para prevenir condiciones como la desnutrición y los problemas de pronunciación, con lo cual se coincide en esta investigación. (8)

La dentadura postiza no es solo el mero reposicionamiento de los recursos dentarios, sino también la integración de la familia y la sociedad, capacitando al anciano para crear alimentos ideales, evitando la pérdida de los dientes. El elemento más importante de la parte funcional de una prótesis en el anciano es la esterilización y el mantenimiento de la prótesis. (8)

Se coincide con Yáñez Haro, y López-Alegría, (9) en que la calidad de vida de las personas mayores medida por el examen clínico o la autopercepción es afectada principalmente por pérdida de dientes que repercute en aspectos de funcionalidad (habla, pronunciación), nutrición (masticación, digestión, selección de alimentos), salud mental (ansiedad, depresión, desarrollo cognitivo, autoestima), interacción social (soledad), pero una parte de la población de personas mayores, este deterioro lo percibe como esperado de acuerdo a su rango etario.

En opinión de los autores de esta investigación, la polifarmacia se relaciona con un mayor riesgo de reacciones adversas a medicamentos, eventos adversos, prescripciones improcedentes, uso incorrecto de medicamentos, mayor riesgo de hospitalizaciones y mortalidad en los adultos mayores.

Autores como Sánchez-Pérez y cols, (10) refieren que se han identificado varios factores de riesgo para la polifarmacia, que se agrupan en factores demográficos, del estado de salud y del acceso a los servicios de salud. Entre los factores demográficos se encuentran la edad avanzada, el género femenino y el bajo nivel educativo. Por otra parte, una hospitalización reciente, el síndrome de fragilidad, múltiples comorbilidades y los trastornos del ánimo, tales como depresión, en conjunto se consideran marcadores del estado de salud que se asocia con mayores tasas de polifarmacia. La participación de múltiples médicos tratantes y la mayor utilización de los servicios en la atención a la salud son características importantes que aumentan el riesgo de polifarmacia.

En la población geriátrica la prescripción inadecuada de fármacos está considerada como un problema de salud pública, en el ámbito internacional, la prescripción de medicamentos potencialmente inapropiados en la población geriátrica hospitalizada varía entre el 5.8 y 51.4%. . Se relaciona con mayor morbimortalidad y uso de recursos sanitarios, elevando los costos hasta los 7.2 billones de dólares anuales en EUA. (10)

La anemia es un problema de salud pública que afecta a países de ingresos bajos, medios y altos y tiene impactos adversos en el desarrollo socioeconómico. La baja oxigenación de los tejidos cerebrales debido a la anemia puede provocar deterioro de las funciones cognitivas y del desarrollo psicomotor, especialmente en niños y adolescentes. Afecta negativamente el aprendizaje. La anemia tiene una etiología multifactorial como la nutrición, la edad, el sexo, la clase social, las características del estilo de vida, los factores antropogénicos que son un reflejo de la obesidad como el IMC, los hábitos alimentarios y las infecciones. La anemia nutricional es uno de los problemas de salud global más importantes y es la morbilidad más común entre los micronutrientes y afecta la salud, la educación, la economía y la productividad de toda la nación. La Organización Mundial de la Salud la clasifica como uno de los diez problemas de salud más graves. (11)

El estado nutricional antropométrico se correspondió con un peso adecuado, muscularidad y grasa promedio y riesgo bajo según la CC. Predominio en actividades físicas moderadas a intensas. Por lo que, se requieren modificaciones dietéticas para disminuir el riesgo de malnutrición en el grupo estudiado. (12)

La correcta aplicación de las medidas e índices antropométricos contribuiría a detectar dos elementos de interés en el tema que nos ocupa, uno de ellos el exceso de peso y el otro el posible aumento de la grasa abdominal. La evaluación de ambas situaciones nos ayudaría en la predicción de las disglucemias y nos permitiría actuar en consecuencia. (13)

A decir de Fernández Cedré, (14) Crosetto plantea que los cambios muy sutiles en el estado nutricional de las personas mayores pueden tener efectos adversos sobre su estado funcional y su calidad de vida. Este grupo poblacional es más susceptible que el de los adultos jóvenes a los trastornos nutricionales debido a una combinación de factores, entre los que se encuentran los cambios fisiológicos que modifican sus requerimientos nutricionales, la utilización de los alimentos por el organismo, la coexistencia de enfermedades físicas o mentales, factores culturales y la situación económica en la que muchos de ellos desarrollan su vida. Otras causas guardan relación con la ingestión de fármacos que pueden interferir o variar los requerimientos nutricionales, hábitos tóxicos como el alcoholismo y el hábito de fumar y la incapacidad para adaptarse a nuevos hábitos. Con lo antes expuesto a partir de los resultados de esta investigación se coincide con lo planteado por los autores.

La evaluación nutricional es un elemento muy valioso en los planes de atención a las personas mayores para identificar a quienes están en estado de malnutrición, pues el diagnóstico precoz llevaría a un tratamiento oportuno. La prueba de “full MNA®” en su versión original es una herramienta diseñada para identificar desnutrición y riesgo de desnutrición. Es una escala que consta de preguntas relacionadas con la pérdida de peso, apetito, movilidad e ingesta alimentaria. La implementación del MNA en instituciones de personas mayores permite identificar y abordar oportunamente los problemas nutricionales, mejorando su salud y bienestar. Es un instrumento validado que permite la valoración nutricional de la persona mayor de manera sencilla, breve y práctica. Es el método más utilizado en los últimos años para valoración nutricional de esta población. (15)

Las intervenciones destinadas a promover el autocuidado abarcan una amplia gama de estrategias, desde programas educativos hasta el uso de tecnologías digitales. El automanejo, especialmente relevante en el contexto de enfermedades crónicas, se centra en capacitar a las/los pacientes para controlar sus síntomas y adaptar su estilo de vida en consecuencia, con el objetivo de mejorar su calidad de vida y reducir su dependencia del sistema sanitario. (16)

El personal médico sanitario de la Atención Primaria (AP) desempeña un papel fundamental al fomentar programas de educación terapéutica y empoderamiento de las personas en cuestiones relacionadas con la salud. Estrategias como la formación de pacientes expertos/as y programas de formación entre iguales refuerzan la capacidad de autocuidado mediante el intercambio de conocimientos y experiencias.

En el ámbito de la AP, se enfatiza la importancia del cambio de comportamiento mediante intervenciones breves y colaborativas. La activación de pacientes para el autocuidado implica estrategias específicas como el establecimiento de objetivos alcanzables y la colaboración activa en la toma de decisiones relacionadas con la salud.

El empoderamiento de las/los paciente, facilitado por la alfabetización en salud y la toma de decisiones compartidas, conduce a mejores resultados de salud y a una mayor eficiencia en el uso de recursos sanitarios. (16)

Por lo tanto, la intervención nutricional complementaria al manejo farmacológico es sin duda muy importante entre los pacientes en riesgo de desnutrición, por lo que los protocolos estandarizados de apoyo nutricio son de gran utilidad en este momento. (17)

Se está de acuerdo con lo proyectado por Pérez Moré y cols, (18) al referir que propiciar la actuación profesional basada en los cinco elementos del flujograma aprobados por el Grupo Asesoramiento Nutricional Nacional: la función corporal y su interrelación con el estado nutricional, la composición corporal, el estado de salud y los ingresos energéticos y nutricionales, con el uso del método clínico y las bondades de la nutrición clínica. Teniendo como centro al individuo envejecido, la familia donde reside un anciano y la sociedad mediada por un decrecimiento del recambio poblacional, es urgente que la universidad médica rediseñe sus programas de estudios, pues actualmente, en la formación de los profesionales de enfermería y otras ramas, los temas geriátricos son muy limitados; es vital reforzar la inclusión de los temas nutricionales en el programa curricular de pregrado e incentivar su uso y generalización en la formación de posgrado.

Por su parte, las instituciones de salud deben lograr una geriatrización de sus servicios potenciando la actuación integral del Grupo Básico de Trabajo y utilizar la evaluación nutricional como herramienta dentro del método clínico; de igual manera los gestores de los sistemas de salud a todos los niveles de atención deberán enfatizar en capacitarse en temas económicos y nutricionales, así como exigir adherencia a las normativas y/o indicaciones del GAN (Grupo Apoyo Nutricional). Por ende la actividad científica en las ciencias de la salud lo tendrá en su banco de problemas y aumentará los estudios de intervención en temas nutricionales y facilitará de manera priorizada la socialización de sus resultados en las diferentes revistas y sitios de referencias aprobados.(18)

El componente educativo, que debe caracterizar a la alimentación y nutrición, se debe concebir como una estrategia de formación, lo que requiere desagregar la teoría de la nutrición, en estrategias didácticas que consideren la salud desde una visión integral y la prevención de enfermedades crónicas no transmisibles desde su consideración nutricional, ya que a través de ella se puede prevenir en salud, formar en valores y en identidad, que permitan mejorar la calidad de vida de sus ciudadanos.(19)

Los resultados indican que la andragogía es una teoría del aprendizaje útil y relevante para integrar en el desarrollo de una formación científica eficaz en equipo en un entorno de investigación biomédica. En este estudio, la eficacia de la formación se midió mediante la satisfacción de los participantes, evidenciada por la puntuación cuantitativa de los componentes del taller y la retroalimentación cualitativa. Estos datos también cubren una importante laguna en la literatura sobre la teoría del aprendizaje en lo que respecta al funcionamiento de los equipos profesionales y la formación de equipos de trabajo en el ámbito académico de la salud. La teoría del aprendizaje de adultos se ha explorado en muchas disciplinas; sin embargo, este estudio fue el primero en aplicar la andragogía a la formación científica en equipo en un centro académico de salud mediante el análisis deductivo de la retroalimentación de los participantes del taller. (20)

Sin duda la educación alimentaria nutricional promueve la participación activa de toda la población para que cuiden de su propia salud y nutrición. De allí la importancia de la participación de la población en éstos programas. Se entiende por participación comunitaria "la implicación voluntaria y activa de los grupos y de las comunidades locales hacia todos los estados de un programa de promoción de la salud”. Es decir, hay que contar con la participación consciente y responsable de las personas residentes en las comunidades hacia el problema nutricional y de salud. Que está ligado a otros factores ambientales, económicos, sociales, educativos y culturales, que exacerban aún más el problema nutricional. (21-24)

Se forman y capacitan en talleres, en actividades donde participan los padres y los docentes en técnicas y herramientas que les permitan mejorar la alimentación y nutrición en la familia y la comunidad, con los recursos disponibles. Se utilizan los mensajes de las Guías de Alimentación, que se adaptan en actividades que toman en cuenta y respeta la cultura alimentaria de cada región. El docente recibe un reforzamiento de sus conocimientos para de esta manera mejorar la transferencia de los contenidos a los niños: La capacitación incorpora estrategias educativas novedosas, entre ellas la lúdica, actividades recreativas y de actividad física, que facilitan el aprendizaje con actividades divertidas. (21-24)

Se busca desarrollar capacidades en la comunidad para que asuman su papel para asegurar la sostenibilidad y permanencia de los proyectos una vez finalizada la intervención. La sostenibilidad puede definirse como la capacidad para mantener el impacto positivo de un programa, o conseguir mejoras adicionales ulteriores, una vez que éste haya logrado sus objetivos. Entre estas estrategias se encuentra, que la comunidad aprenda a identificar su realidad social vinculada a la salud y la alimentación, el diseño de proyectos comunitarios viables y factibles de a ser desarrollados por ellos mismos, que busquen aliviar algunos problemas sentidos de alimentación y nutrición en la comunidad. Además, este componente promueve la participación social y organización de grupos voluntarios, para que colaboren multiplicando los contenidos, así como también en el papel de emprendedores activos en la comunidad. (21-24)

CONCLUSIONES

La aplicación del sistema de acciones educativas, fundamentado en el enfoque andragógico, permitió una participación activa y consciente de los adultos mayores, favoreciendo la adquisición de conocimientos prácticos sobre nutrición y salud. El reconocimiento de la experiencia previa, la autonomía y la necesidad de aprendizaje significativo en los adultos mayores resultó esencial para lograr cambios sostenibles en sus hábitos alimentarios. Los indicadores de estado nutricional evaluados mostraron una mejoría progresiva, lo que confirma la pertinencia de la educación nutricional como estrategia preventiva y de promoción de la salud en este grupo poblacional. El sistema diseñado trascendió el ámbito individual, generando un impacto positivo en las familias y comunidades, al promover estilos de vida saludables y prácticas alimentarias más conscientes. La investigación demostró que la educación desde un enfoque andragógico no solo mejora el estado nutricional, sino que también fortalece la autoestima, la motivación y la percepción de bienestar en los adultos mayores.

References

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25. 25 Conflicto de intereses
26. 26 Los autores declaran que no existe ningún conflicto de intereses.