Abstract
Oropouche virus (OROV) is an arboviral pathogen historically confined to the Amazon basin that has undergone an unprecedented geographic expansion across Latin America and the Caribbean since 2023, driven by a novel reassortant lineage with enhanced replicative fitness. Between January and August 2024, more than 8,000 laboratory-confirmed cases were reported in Bolivia, Brazil, Colombia, and Peru, and for the first time in Cuba, where autochthonous transmission was confirmed in May 2024 and subsequently spread to several provinces. Beyond its classically self-limited febrile presentation, accumulating evidence has linked OROV infection during pregnancy to miscarriage, stillbirth, and congenital microcephaly through vertical transmission, echoing the pattern previously observed with Zika virus. Recent seroprevalence data from Havana further suggest substantial underdetection of infections relative to molecular surveillance, with concurrent circulation of dengue virus. This brief communication reviews the recent epidemiology, clinical spectrum, and emerging maternal-fetal risks of Oropouche fever, with emphasis on its introduction and spread in Cuba, and discusses the implications for community-based epidemiological surveillance, vector control, and the clinical differential diagnosis with dengue and other arboviruses circulating in the region. Strengthening integrated surveillance systems and clinician awareness is essential to detect early transmission, protect pregnant populations, and prevent Oropouche fever from becoming a silently underrecognized public health threat in Cuba and the wider Caribbean.
Keywords
Oropouche virus, Arbovirus Infections, Vector Borne Diseases, Epidemiological Monitoring, Cuba
DESARROLLO
Epidemiología y expansión geográfica reciente
Entre el 1 de enero y el 10 de agosto de 2024, Brasil notificó 8639 de los 10 557 casos confirmados de fiebre de Oropouche registrados desde 2015, una cifra 58,8 veces superior a la mediana histórica anual, con el 77,5 % de los casos concentrados en la región amazónica, aunque con transmisión autóctona documentada en la totalidad de las unidades federativas del país.(3) Estudios genómicos identificaron que este repunte coincide con la dispersión de un linaje recombinante —denominado OROV BR-2015-2024— originado por reordenamiento entre segmentos genómicos de cepas circulantes en la Amazonía oriental y en Perú, Colombia y Ecuador.(4)
En mayo de 2024, el Ministerio de Salud Pública de Cuba notificó el primer brote autóctono de fiebre de Oropouche en el país, inicialmente en las provincias de Matanzas, Mayabeque y Villa Clara.(5) El análisis filogenético mostró que la cepa cubana estaba estrechamente relacionada con las circulantes en Brasil durante 2023, y se detectó ARN viral en jejenes Ceratopogonidae y en mosquitos Culex quinquefasciatus, lo que sugiere la participación de vectores locales en la transmisión.(5) La caracterización genómica de un caso importado a Europa desde Cuba confirmó, además, que la cepa cubana corresponde a un linaje recombinante emparentado con las cepas brasileñas de 2022-2024.(6) Estudios entomológicos posteriores identificaron a Culex quinquefasciatus y Aedes aegypti, además de jejenes Ceratopogonidae, como potenciales vectores adicionales implicados en la transmisión local.(7) La magnitud de esta dispersión regional —documentada también en Bolivia, Colombia y Perú, entre otros países— motivó a la Organización Panamericana de la Salud a emitir sucesivas alertas epidemiológicas para la región de las Américas (Tabla 1).(8)
Tabla 1. Casos confirmados de fiebre de Oropouche en la Región de las Américas, acumulados al 30 de julio de 2024.
País | Casos confirmados | Proporción del total (%) |
|---|---|---|
Bolivia | 356 | 4,4 |
Brasil | 7284 | 90,2 |
Colombia | 74 | 0,9 |
Cuba | 74 | 0,9 |
Perú | 290 | 3,6 |
Fuente: Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud.(8)
Manifestaciones clínicas y complicaciones materno-fetales emergentes
El cuadro clínico clásico de la fiebre de Oropouche se caracteriza por fiebre, cefalea, mialgias, artralgias y malestar general, con una frecuencia de síntomas prácticamente indistinguible de la del dengue, salvo por una mayor proporción de odinofagia y dolor abdominal en el primero.(9) Una revisión sistemática viva que incluyó 23 estudios con 3648 pacientes reportó fiebre en el 97 % y cefalea en el 86 % de los casos con Oropouche, sin diferencias significativas frente al dengue en ambos síntomas.(9) También se han descrito formas neuroinvasivas y hemorrágicas, aunque con menor frecuencia.
El hallazgo más relevante del brote de 2023-2024 ha sido la evidencia de transmisión vertical. En julio de 2024, Brasil notificó a la OPS/OMS el primer caso presuntivo de transmisión materno-fetal, tras detectarse ARN de OROV en cordón umbilical, placenta y órganos fetales de un óbito ocurrido a las 30 semanas de gestación, además de anticuerpos IgM específicos en el líquido cefalorraquídeo de cuatro recién nacidos con microcefalia.(8) Una serie de casos ampliada, que evaluó a 68 neonatos con microcefalia de causa desconocida, detectó IgM positiva para OROV en 6 de ellos, con confirmación de ARN y antígeno viral en tejido cerebral de un lactante fallecido.(10) Si bien la relación causal continúa en investigación, estos hallazgos reproducen un patrón de daño congénito similar al descrito previamente para el virus Zika y obligan a considerar a OROV en el diagnóstico diferencial de la microcefalia y la pérdida gestacional en zonas con transmisión activa.(10)
Implicaciones para cuba y la vigilancia en salud comunitaria
Estudios recientes de seroprevalencia realizados en La Habana documentaron un incremento de la IgG específica contra OROV del 0,9 % en muestras previas al brote (2020-2021) al 13,4 % en muestras posteriores (2025), con una seroprevalencia ajustada por edad estimada en 16,7 % y evidencia de un subregistro superior a 2000 veces respecto a lo detectado por vigilancia molecular.(11) En las mismas cohortes se observó cocirculación sostenida de dengue, con seroprevalencia de IgG entre el 63,3 % y el 78,5 %, lo que configura un escenario de arbovirosis múltiples de difícil diferenciación clínica sin apoyo de laboratorio.(11)
Estos hallazgos tienen implicaciones concretas para la atención primaria y comunitaria en Cuba. En primer lugar, resulta necesario incorporar a OROV en el algoritmo diagnóstico de todo síndrome febril agudo sin foco aparente, particularmente en gestantes, dado el riesgo potencial de transmisión vertical. En segundo lugar, la vigilancia entomológica debe ampliarse más allá de los vectores clásicos del dengue para incluir a los jejenes Ceratopogonidae y a Culex quinquefasciatus como posibles vectores locales de OROV. Por último, es indispensable garantizar la disponibilidad de pruebas moleculares que permitan diferenciar a OROV de otras arbovirosis con manifestaciones clínicas superponibles, a fin de evitar el subdiagnóstico sistemático que ha caracterizado históricamente a esta enfermedad.
CONCLUSIONES
El virus Oropouche ha pasado de ser una arbovirosis regionalmente confinada a la Amazonía a constituir una amenaza emergente de alcance continental, con introducción confirmada y transmisión autóctona sostenida en Cuba desde 2024. La asociación emergente con desenlaces obstétricos y neonatales adversos por transmisión vertical, sumada a la evidencia de una subdetección sustancial en la población cubana, obliga a integrar a OROV en los protocolos de vigilancia epidemiológica y en el diagnóstico diferencial clínico de los síndromes febriles agudos, en particular en mujeres gestantes. Fortalecer la vigilancia de base comunitaria, el control vectorial y la capacidad diagnóstica molecular resulta indispensable para evitar que la fiebre de Oropouche continúe circulando de forma silenciosa en el país.
References
- 1 Wesselmann KM, Postigo-Hidalgo I, Pezzi L, de Oliveira-Filho EF, Fischer C, de Lamballerie X, et al. Emergence of Oropouche fever in Latin America: a narrative review. Lancet Infect Dis. 2024;24(7):e439-52. doi: https://doi.org/10.1016/S1473-3099(23)00740-5
- 2 Rodriguez-Morales AJ, Drexler JF. Re-emergence of Oropouche virus in Brazil and Latin America. Lancet Infect Dis. 2025;25(2):137-9. doi: https://doi.org/10.1016/S1473-3099(24)00672-8
- 3 Scachetti GC, Forato J, Claro IM, Hua X, Salgado BB, Vieira A, et al. Re-emergence of Oropouche virus between 2023 and 2024 in Brazil: an observational epidemiological study. Lancet Infect Dis. 2025;25(2):166-75. doi: https://doi.org/10.1016/S1473-3099(24)00619-4
- 4 Naveca FG, de Almeida TAP, Souza V, Nascimento V, Silva D, Nascimento F, et al. Human outbreaks of a novel reassortant Oropouche virus in the Brazilian Amazon region. Nat Med. 2024;30(12):3509-21. doi: https://doi.org/10.1038/s41591-024-03300-3
- 5 Benitez AJ, Alvarez M, Perez L, Gravier R, Serrano S, Hernandez DM, et al. Oropouche fever, Cuba, May 2024. Emerg Infect Dis. 2024;30(10):2155-9. doi: https://doi.org/10.3201/eid3010.240900
- 6 Deiana M, Malagò S, Mori A, Accordini S, Matucci A, Passarelli Mantovani R, et al. Full genome characterization of the first Oropouche virus isolate imported in Europe from Cuba. Viruses. 2024;16(10):1586. doi: https://doi.org/10.3390/v16101586
- 7 Sánchez González M, Companioni A, Camacho E, Serrano S, Álvarez M, Rodríguez-Potrony H, et al. Potential vectors associated to Oropouche virus transmission in Cuba, 2024. Gigabyte. 2025;2025:gigabyte169. doi: https://doi.org/10.46471/gigabyte.169
- 8 Pan American Health Organization/World Health Organization. Epidemiological alert: Oropouche in the Region of the Americas, 3 August 2024 [Internet]. Washington, D.C.: PAHO/WHO; 2024 [citado 15 sep 2026]. Disponible en: https://reliefweb.int/report/brazil/epidemiological-alert-oropouche-region-americas-3-august-2024
- 9 Tortosa F, Gutiérrez Castillo G, Izcovich A, Luz K, Dos Santos T, Gonzalez-Escobar G, et al. Revisión sistemática viva de las manifestaciones clínicas de la fiebre de Oropouche: claves para diferenciarla del dengue y otras arbovirosis. Rev Panam Salud Publica. 2024;48:e136. doi: https://doi.org/10.26633/RPSP.2024.136
- 10 das Neves Martins FE, Chiang JO, Nunes BTD, Ribeiro BFR, Martins LC, Casseb LMN, et al. Newborns with microcephaly in Brazil and potential vertical transmission of Oropouche virus: a case series. Lancet Infect Dis. 2025;25(2):155-65. doi: https://doi.org/10.1016/S1473-3099(24)00617-0
- 11 García-Rivera D, Fischer C, López León L, Olk N, Piche-Ovares M, Rodríguez-Noda L, et al. Seroprevalence of Oropouche virus following the 2024-2025 outbreak in Cuba. Nat Health. 2026 Jun 1. doi: https://doi.org/10.1038/s44360-026-00138-6
Declaraciones
Financiación
Los autores no recibieron financiación para el desarrollo de la presente investigación.
Conflictos de interés
Los autores declaran que no existe conflicto de intereses.
Contribución de autoría
Conceptualización: Laura Beatriz Fernández Feitó
Investigación: Laura Beatriz Fernández Feitó, Mariam Alejandra González González, Andy Alonso Pazos, Lauren Martínez Ramírez, Leodanis Hernández Cabrera
Metodología: Laura Beatriz Fernández Feitó
Redacción – borrador original: Mariam Alejandra González González, Andy Alonso Pazos
Redacción – revisión y edición: Laura Beatriz Fernández Feitó, Lauren Martínez Ramírez, Leodanis Hernández Cabrera