Introducción: la competencia ética es fundamental en la práctica de enfermería; sin embargo, son limitados los estudios cubanos que evalúan el conocimiento sobre principios éticos y su relación con los dilemas éticos en el ámbito hospitalario. Objetivo: caracterizar el nivel de conocimiento sobre principios éticos y morales en profesionales de enfermería y analizar su relación con variables sociodemográficas, laborales y la presencia de dilemas éticos en la práctica asistencial. Métodos: estudio observacional, descriptivo, transversal con componente analítico en el Hospital “Roberto Infante Pascual”, Santiago de Cuba, entre 2024 y 2025. Se incluyeron los 54 profesionales de enfermería de la institución. La información se obtuvo mediante un cuestionario elaborado por los investigadores, con validez de contenido (IVC=0,94) y adecuada consistencia interna (α de Cronbach=0,86). Se aplicó estadística descriptiva y la prueba exacta de Fisher para evaluar asociaciones, con un nivel de significación de p<0,05. Resultados: predominó el sexo femenino (90,7 %) y el grupo de 35 a 45 años (43,9 %). El 66,7 % de los participantes presentó un nivel de conocimiento inadecuado sobre principios éticos y morales. No se encontraron asociaciones significativas entre el nivel de conocimiento y el nivel técnico-profesional (p=0,083) ni el servicio asistencial (p=0,697). Se identificó una asociación estadísticamente significativa entre la presencia de dilemas éticos y el nivel de conocimiento (p=0,030). Conclusiones: predominó un nivel de conocimiento inadecuado. La asociación entre los dilemas éticos y el nivel de conocimiento evidencia la necesidad de fortalecer la formación bioética del personal de enfermería. INTRODUCCION La enfermería constituye una profesión basada en el cuidado integral de la persona, donde la toma de decisiones requiere no solo competencias técnicas, sino también principios éticos que orienten la práctica asistencial.(1) La relación continua con pacientes, familiares y equipos interdisciplinarios expone al personal de enfermería a situaciones complejas en las que pueden surgir conflictos relacionados con la autonomía, la confidencialidad, la justicia y la toma de decisiones clínicas.(2) Halldórsdóttir y Bryngeirsdóttir (3) definen la competencia ética en enfermería se considera una capacidad multidimensional que integra conocimientos bioéticos, sensibilidad moral, razonamiento crítico y responsabilidad profesional, mientras que Perez et al.(4) han demostrado que su desarrollo depende de la formación académica, la experiencia clínica y la existencia de espacios institucionales de educación continua y reflexión ética. Sin embargo, diversos profesionales presentan dificultades para identificar y resolver dilemas éticos cuando no cuentan con herramientas formativas suficientes.(4,5) En Cuba, la enfermería constituye un componente esencial del Sistema Nacional de Salud y desarrolla procesos permanentes de superación profesional dirigidos al perfeccionamiento de las competencias del personal y al fortalecimiento de la calidad del cuidado.(6) Sin embargo, los cambios demográficos, el envejecimiento poblacional, el incremento de pacientes con enfermedades crónicas y la mayor complejidad tecnológica de la atención sanitaria generan nuevos desafíos éticos para los profesionales. Por ello, evaluar el nivel de preparación ética del personal de enfermería resulta necesario para identificar necesidades educativas y diseñar estrategias institucionales de mejora.(7,8) Aunque existen investigaciones internacionales que han explorado la competencia ética, el conocimiento bioético y la presencia de conflictos morales en enfermería, en Cuba la literatura disponible se ha orientado principalmente hacia la formación ética durante el pregrado, el desarrollo profesional y el fortalecimiento de los valores humanistas en la práctica de enfermería, con escasa evidencia sobre la evaluación del nivel de conocimiento ético de los profesionales en ejercicio dentro de instituciones hospitalarias y su relación con variables laborales y la experiencia de dilemas éticos.(4,6,7) En consecuencia, son limitados los estudios que analizan de manera integrada la relación entre el nivel de conocimiento ético, las características profesionales, el servicio asistencial y la presencia de dilemas éticos en el contexto hospitalario cubano. Por lo anterior, el presente estudio tuvo como objetivo caracterizar el nivel de conocimiento sobre principios éticos y morales en profesionales de enfermería y analizar su relación con variables sociodemográficas, laborales y la presencia de dilemas éticos en la práctica asistencial en el Hospital General Docente Roberto Infante Pascual, municipio Songo-La Maya, provincia Santiago de Cuba, durante el período enero de 2024-enero de 2025. MATERIALES Y METODOS Diseño y contexto del estudio Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal y con componente analítico en el Hospital General Docente Roberto Infante Pascual, municipio Songo-La Maya, provincia Santiago de Cuba, durante el período comprendido entre enero de 2024 y enero de 2025. El estudio tuvo como objetivo caracterizar el nivel de conocimiento de los profesionales de enfermería sobre los principios éticos y morales que orientan el ejercicio profesional, así como analizar su relación con variables sociodemográficas, laborales y la presencia de dilemas éticos durante la práctica asistencial. Población y participantes El universo estuvo constituido por los 54 profesionales de enfermería que laboraban en la institución durante el período de estudio. Debido al reducido tamaño poblacional, se decidió incluir la totalidad del universo, por lo que no fue necesario realizar procedimiento de muestreo. Se incluyeron profesionales de enfermería de ambos sexos, pertenecientes a los diferentes niveles técnico-profesionales y servicios asistenciales del hospital, que se encontraban activos laboralmente durante el período de investigación y aceptaron participar voluntariamente mediante la firma del consentimiento informado. Se excluyeron aquellos profesionales que se encontraban de vacaciones, licencia médica, misión u otra situación que impidiera la aplicación del instrumento durante el período de recolección de la información, así como quienes rechazaron participar en el estudio. Variables del estudio La variable principal fue el nivel de conocimiento sobre principios éticos y morales, clasificado como adecuado e inadecuado. Las variables secundarias fueron: edad (20-34 años, 35-45 años y ≥46 años). Sexo (masculino y femenino). Nivel técnico-profesional (básico, técnico medio, técnico superior, licenciado en enfermería y especialista). Servicio asistencial (Urgencias, Pediatría, Medicina Interna y Nefrología). Presencia de dilemas éticos durante la práctica profesional (sí/no). Instrumento de recolección de la información La información fue obtenida mediante un cuestionario estructurado elaborado por los investigadores a partir de una revisión de la literatura científica relacionada con la competencia ética en enfermería, los principios bioéticos, los códigos de ética profesional y los valores que sustentan el ejercicio de la profesión. El instrumento estuvo conformado por 26 preguntas, distribuidas en tres secciones. La primera sección incluyó cinco preguntas dirigidas a recoger información sociodemográfica y laboral de los participantes. La segunda sección estuvo integrada por 15 preguntas destinadas a evaluar los conocimientos sobre ética profesional, principios bioéticos, valores éticos y resolución de dilemas éticos. Cada respuesta correcta recibió un punto y las respuestas incorrectas o no respondidas recibieron cero puntos, para una puntuación mínima de 0 puntos y máxima de 15 puntos. La tercera sección estuvo conformada por seis preguntas relacionadas con la identificación de valores profesionales esenciales para el ejercicio de la enfermería, entre ellos humanismo, responsabilidad, solidaridad, altruismo, honestidad, justicia, empatía, disciplina, discreción, fidelidad e identidad profesional. El nivel de conocimiento fue clasificado como adecuado cuando el participante obtuvo 11 puntos o más (≥70 % de respuestas correctas) e inadecuado cuando obtuvo menos de 11 puntos. Validez y confiabilidad del instrumento La validez de contenido del cuestionario fue determinada mediante el criterio de siete expertos, seleccionados por su experiencia profesional en enfermería, bioética, docencia e investigación. Como criterios de selección se consideró poseer categoría docente de Asistente o superior, grado científico o académico de especialista o máster y una experiencia profesional mínima de diez años.Cada experto evaluó la claridad, pertinencia, coherencia y relevancia de los ítems utilizando una escala ordinal de cuatro categorías. A partir de estas valoraciones se calculó el Índice de Validez de Contenido (IVC), obteniéndose un valor global de 0,94, considerado satisfactorio para la aplicación del instrumento. Posteriormente se realizó una prueba piloto en 12 profesionales de enfermería pertenecientes a otra institución hospitalaria con características similares a la población de estudio. Estos participantes no formaron parte de la muestra definitiva. La prueba permitió comprobar la comprensión de las preguntas, la secuencia lógica del cuestionario, el tiempo de aplicación y la factibilidad del procedimiento, realizándose modificaciones menores en la redacción de algunos ítems. La consistencia interna del cuestionario fue determinada mediante el coeficiente alfa de Cronbach, obteniéndose un valor de 0,86, lo que evidenció una adecuada confiabilidad del instrumento. Procedimiento La aplicación del cuestionario fue realizada de forma presencial, individual y en un ambiente que garantizó privacidad, confidencialidad e independencia de las respuestas. Antes del inicio de la investigación, los investigadores explicaron los objetivos del estudio, las características del instrumento y los derechos de los participantes, quienes posteriormente firmaron el consentimiento informado. Finalizada la aplicación, cada cuestionario fue revisado para comprobar la integridad de la información y evitar omisiones. Posteriormente, los datos fueron codificados mediante números consecutivos para preservar el anonimato de los participantes e introducidos en una base de datos elaborada en Microsoft Excel 2019. Control de sesgos Con el propósito de disminuir el sesgo de información, todos los participantes recibieron las mismas orientaciones antes de responder el cuestionario y este fue aplicado bajo condiciones estandarizadas por los investigadores. El anonimato de las respuestas favoreció la sinceridad de la información y redujo el sesgo de deseabilidad social. Para minimizar errores durante el procesamiento, la base de datos fue revisada de forma independiente por dos investigadores antes de realizar el análisis estadístico. Análisis estadístico La información fue procesada mediante el programa IBM SPSS Statistics versión 25.0 (IBM Corp., Armonk, NY, Estados Unidos). Se realizó un análisis descriptivo utilizando frecuencias absolutas y porcentajes para resumir las variables cualitativas. Los resultados fueron presentados en tablas de distribución de frecuencias. La asociación entre el nivel de conocimiento sobre principios éticos y las variables nivel técnico-profesional, servicio asistencial y presencia de dilemas éticos fue evaluada mediante la prueba exacta de Fisher, debido al reducido tamaño de la población y a la existencia de frecuencias esperadas inferiores a cinco en varias celdas de las tablas de contingencia. Se estableció un nivel de significación estadística de p < 0,05. Consideraciones éticas La investigación fue aprobada por la Dirección del Hospital General Docente Roberto Infante Pascual y por el Comité de Ética de la Investigación de la institución antes de su ejecución. Todos los participantes recibieron información suficiente acerca de los objetivos, procedimientos, beneficios y posibles implicaciones del estudio, manifestando su aceptación mediante la firma del consentimiento informado. Se garantizó el respeto a los principios de autonomía, beneficencia, no maleficencia y justicia, así como la confidencialidad, privacidad y anonimato de la información obtenida. Los datos fueron utilizados exclusivamente con fines científicos y almacenados bajo custodia del equipo investigador. La investigación se desarrolló conforme a los principios éticos establecidos en la Declaración de Helsinki para las investigaciones médicas en seres humanos.