Abstract
Introduction: the recurrence of kidney stones has been increasing in recent years; inadequate diet is one of the risk factors that can favor its appearance and recurrence. Objectives: we carried out an updated bibliographic review about the nutritional risk factors that favor the recurrence of urinary stones. Methods: a systematic review of updated literature was carried out in national and international databases. Analysis and integration of information: when evaluating the information obtained, the influence that nutritional risk factors can have on the development and recurrence of urinary stones and the way it can be prevented with dietary compliance was observed. Conclusions: nutritional risk factors constitute an essential component in the appearance and recurrence of urinary stones.
Keywords
urolithiasis, risk factors, recurrence, diet, nutrition
DESARROLLO
Las urolitiasis son concreciones de diferentes sales minerales, incorporadas en una matriz orgánica, que se originan en el riñón o vías urinarias, su composición química puede variar en función de la situación geográfica, climática y socioeconómica. En la composición el 60-70% están constituidos por oxalato cálcico (sólo o con apatita), seguidos por los de ácido úrico en el 10-15%, fosfato-amónico-magnésico (estruvita) en el 10% de los casos, fosfato cálcico, apatita 7%, brushita 1%, y los de cistina en el 1%; las investigaciones consultadas así lo ratifican. 15
En el presente año Leslie,16 dedicó un capítulo de su libro acerca de la composición de los cálculos en pacientes con urolitiasis; se identificaron cálculos cálcicos (76,6 %), estruvita (13,5 %), ácido úrico (7,8 %) y cistina (2,1 %); esos hallazgos fueron similares a los registrados en diversos países, pero contrastaron con los de otras regiones debido a factores socioculturales y nutricionales específicos. 17
En la investigación de Bacallao Méndez y col, 4 el universo estuvo constituido por pacientes cubanos de 19 años y más de edad, se realizaron estudio de composición de urolitiasis en el Instituto de Nefrología “Dr. Abelardo Buch” de La Habana, las más comunes fueron las cálcicas, en especial las de oxalato de calcio (50,9%) datos que se corresponden con investigaciones anteriores.
Mecanismos de formación de cálculos urinarios
La patogenia de las urolitiasis implica cambios fisicoquímicos entre los que se destaca la saturación de la orina con solutos urinarios, carencia de sustancias inhibidoras y la estasis urinaria. Para que se desarrolle un cálculo, las sales disueltas deben saturar la orina y condensarse en una fase sólida. 17
Muchos factores influyen en su formación como son el bajo volumen de orina, alta excreción urinaria de calcio, oxalato y urato, modificaciones en el pH urinario (pH urinario bajo menor a 5,5 favorece la formación de cálculos de ácido úrico; mientras que un pH alcalino promueve la génesis de los de fosfato cálcico por lo general cuando el pH es de 6,5 o más). 17
La secuencia en la formación de cálculos es, primero generar saturación de la orina, después producir la supersaturación, nucleación, crecimiento de cristales, agregación, retención de cristales y posterior la formación del cálculo urinario. La mayoría de cálculos urinarios (70 -80%) están conformados por calcio y tienen una combinación de oxalato, fosfato o ambos. 18
Cerca del 10 -15% de los litos urinarios están compuestos por estruvita, este tipo de cálculos en varias ocasiones se asocian con infección por bacterias que degradan la urea dentro de ellas entre ellas se encuentran: Proteus, Klebsiella, especies de Corynebacterium y Staphylococcuy que, a su vez, son causa común de cálculos coraliformes y aumentan el pH de la orina. 18
Por otra parte, un 10% de los casos de cálculos urinarios tienen en su composición ácido úrico y la literatura menciona que el 25% de los pacientes con gota tienen predisposición a padecer litiasis urinaria de este tipo. También un 1% de pacientes con urolitiasis es debido a cálculos de cistina y se presentan en pacientes con cistinuria, un trastorno genético que altera el transporte de aminoácidos. 19
La prevención en la recurrencia de cálculos renales se basa en varios enfoques médicos y dietéticos destinados a expandir el volumen de orina, reducir la excreción de solutos prolitogénicos como calcio, oxalato, ácido úrico y aumentar la excreción de sustancias protectoras contra la formación de cálculos renales, como magnesio, potasio y citrato. Como resultado disminuir la sobresaturación urinaria de sales litogénicas.
Factores de riesgo nutricionales para la formación de cálculos urinarios
La exposición nutricional es uno de los factores más importantes implicados en el aumento de la frecuencia de nefrolitiasis entre la población general. Hoy en día, se comprende que el asesoramiento dietético y las modificaciones nutricionales son factores cruciales en la prevención de su recurrencia sin olvidar, la prevención de los trastornos sistémicos y el riesgo cardiovascular asociados. 20
El objetivo de la dieta radica en conferir a la orina características antilitogénicas, a través del control de los factores dietéticos implicados como calcio, oxalato, proteínas, sodio, citratos, líquidos, entre otros.
Uno de los factores es el sobrepeso y la obesidad que forman parte de un desorden metabólico que conduce a problemas cardiovasculares, así como músculo-esqueléticos que como consecuencia afectan la función renal. Así lo demostraron Rodríguez Pastoriza y col, 21 en una publicación observaron una correlación directa entre pacientes con sobrepeso (446%) u obesos (22,9%) y el desarrollo de este padecimiento, al igual que Bacallao Mendez y colaboradores. 4
Asimismo, la investigación de Zeng y otros, 22 los pacientes con fenotipo de obesidad tuvieron alto riesgo de sufrir litiasis urinaria, lo cual refleja la alta predisposición que tienen estos enfermos en padecer la enfermedad.
La litiasis renal y la diabetes mellitus tienen relación porque esta enfermedad aumenta la de formación de cálculos renales y a su vez, la prevalencia de ella aumenta en pacientes con nefrolitiasis. En estos enfermos existe una resistencia a la insulina, alteración del metabolismo ácido-básico a nivel del riñón y como resultado disminución del pH urinario e incremento en la formación de litiasis por ácido úrico. Además, este padecimiento está asociado a trastornos dietéticos en donde el paciente ingiere grandes cantidades de nutrientes que favorecen la formación. 23
Así lo demostraron en sus investigaciones Shusheng Zhu y Sandy Olivares, 24, 25 ambos se demostró que la formación de litiasis de ácido úrico era más frecuente en pacientes diabéticos.
De todas las intervenciones dietéticas destinadas a reducir el riesgo de cálculos renales, la no ingesta de líquidos es uno de los factores más importantes, porque se asocia con la incidencia de nefrolitiasis; por cada 200 ml de líquido consumidos al día, se reduce un 13% el riesgo de cálculos renales. Por lo que los pacientes con este padecimiento se sugiere una ingesta suficiente de líquidos y así producir de manera constante al menos 2 litros de orina por día.
Para alcanzar este objetivo, lo mejor es recomendar la cantidad de líquido adicional que debe beber el paciente en función del volumen de orina en 24 horas. 19 Por ejemplo, si el volumen total de orina es de 1,5 litros, se recomiendan dos vasos adicionales de 8 onzas (240 ml) de líquido cada día para alcanzar la meta de al menos 2 litros de producción de orina al día. 26
Sin embargo, muchas bebidas no tienen este beneficio como son refrescos carbonatados y azucarados que pueden aumentar la excreción de calcio, oxalato y ácido úrico, asociado con mayor riesgo de formación de cálculos renales; por esta razón existe un mayor riesgo de nefrolitiasis en las personas con mayor consumo de este tipo de líquidos. 27
Un estudio que incluyó 194,095 participantes, mostró un mayor riesgo de cálculos renales por el consumo de una o más porciones de cola, por el contrario, cuando se comparó con el café (> 500mg/ día de cafeína) el riesgo de recurrencia fue significativamente menor por lo que la cafeína parece tener un efecto protector ya que se asoció con una mayor excreción urinaria de potasio, menor excreción urinaria de calcio, oxalato y un mayor volumen de orina. 26,28
La relación de la cafeína con la recidiva de urolitiasis está en contradicción porque como se esbozó en párrafo anteriores algunos estudios hablan a favor y otros mencionan su predisposición al desarrollo; por lo que somos del criterio que se deben realizar más investigaciones acerca del tema.
En relación a los licuados de fruta, no han demostrado ser un riesgo para el desarrollo de cálculos renales. En las personas con un consumo alto de jugo de naranja se ha observado una reducción del 12% de riesgo de cálculos; de la misma forma, el consumo frecuente de limonada redujo la tasa de formación de cálculos de 1.00 a 0.13 cálculos/paciente/año. Lo anterior expuesto es debido al bajo contenido en fructosa y alto en citrato; componentes que proporcionan una carga alcalina, incrementan la excreción urinaria de citrato, absorción neta de álcali gastrointestinal y el pH de la orina. 26, 29
La ingestión de sodio incrementa la excreción urinaria de calcio y disminuye la de citrato, favorece la cristalización de los cristales de oxalato de calcio; secundario a que el calcio se reabsorbe de forma pasiva en el túbulo proximal por el gradiente de concentración favorable creado por la reabsorción de sodio y agua.30 Por lo que una dieta baja en sodio (80 a 100 mEq / día) puede mejorar la reabsorción proximal de sodio, calcio y llevar a una reducción de la excreción de calcio.
Lo anterior lo ratifica el estudio acerca de la ingesta de sodio, y la presencia de urolitiasis realizado por Tang, 30 donde pacientes que presentaron una ingesta alta de sodio, con disminución en la de potasio se asociaron con mayor riesgo de urolitiasis. Con todo lo antes expuesto en caso de excreción urinaria alta de calcio con un sodio dietético estimado alto (excreción urinaria de sodio> 200 mmol / día) siempre es recomendable introducir una dieta baja en sodio.
Sin embargo, esto puede resultar muy complicado de conseguir con la cultura alimentaria que existe en el mundo actual, donde los alimentos procesados con alto contenido en sodio tienen un gran consumo. Entre los alimentos que se encuentran están: 30
Tabla 1. Ingesta de sodio y potasio en la dieta y prevalencia de cálculos renales: Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición 2011-2018
Alimentos con mayor contenido de sodio |
|---|
Carne ahumada, curada o enlatada (tocino, jamón, salchichas) |
Pescado ahumado o enlatado (sardinas, caviar, anchoas) |
Platos principales preenvasados o enlatados (ravioles, chile) |
Queso parmesano, Salsa de soja, Mostaza, Salsa de tomate. |
Fuente: (30). Tang J, Sammartino C, Chonchol M. Dietary Sodium and Potassium Intakes and Kidney Stone Prevalence: The National Health and Nutrition Examination Survey 2011-2018. Nutrients. 2024. [Consultado 20 de enero de 2026];16(14):2198. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11279477/
Las proteínas son esenciales para una nutrición correcta y sus propiedades influyen también en la enfermedad de cálculos renales. Se cree que un alto contenido dietético de proteínas animales no lácteas (aves, carne, pescado, huevos) junto con alimentos bajos en álcalis son perjudiciales para los formadores de cálculos renales; porque puede provocar un equilibrio negativo de calcio, pH urinario bajo y excreción urinaria disminuida de citrato, potasio y magnesio. 19
La proteína animal aumenta el metabolismo de las purinas, y contribuye a la hiperuricosuria tanto en la nefrolitiasis por ácido úrico como por calcio. Además, su ingesta elevada parece afectar también la excreción urinaria de oxalato en el contexto de nefrolitiasis cálcica idiopática con o sin hiperoxaluria metabólica leve.
De hecho, las evidencias epidemiológicas han respaldado la asociación entre la ingesta de proteínas y el riesgo de cálculos renales y han demostrado que una dieta estilo DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension), rica en vegetales y baja en proteínas animales, tiene el riesgo más bajo de incidencia. Así lo manifiestan tres grandes cohortes donde las proteínas vegetales no se asociaron con el riesgo de cálculos renales. 31
En otra investigación realizada en Shangay, 32) se observó que las dietas ricas en verduras, crustáceos, bebidas bajas en azúcar, se comportaba con patrones dietéticos protectores, mientras que las de preferencia por las carnes y las bebidas azucaradas fueron modelos dietéticos de riesgo para sufrir la enfermedad.
Múltiples son los factores que intervienen en la producción de la litiasis úrica, dentro de los que se pueden citar como fundamentales: la acidez urinaria, poca solubilidad, aumento en la producción y excreción, comidas con un alto contenido de carne animal (carga de purinas) las cuales aumentan la carga de ácido úrico filtrado. Por este motivo, es recomendable reducir la ingesta de carne de res, cerdo, mariscos, pescado y pollo. 27
Lo anterior expuesto coincide con la serie de Minga García y col, 33 donde la mayor prevalencia del tipo de cálculo fue el de ácido úrico (62,2%).
En relación con el calcio debido a que es el elemento que con más frecuencia es encontrado en los cálculos y a que su ingestión afecta la calciuria, por muchos años fue una práctica común la limitación de su consumo en cantidades normales en la dieta como parte del tratamiento de los pacientes con litiasis, aunque parecía tener sentido dicha restricción, las investigaciones indican lo contrario.
La reducción de la calciuria es una meta en el tratamiento de los pacientes; sin embargo, no debe hacerse a costa de una restricción dietaría de calcio, ya que un adecuado consumo de este se asocia con una baja formación de litos. Se recomienda su ingesta normal presente en los lácteos consumidos en el día, pues una dieta deficiente afecta la densidad ósea y también la oxaluria. 34,35,36
Se recomienda que los pacientes con cálculo de calcio, consuman 1000-1200 mg/día de calcio en la dieta; por el contrario, un alto nivel de calcio en la dieta reduce su absorción gastrointestinal, lo anterior se explica porque el calcio en el intestino actúa como quelante de varias sustancias, incluido el oxalato. 37
El oxalato es un derivado de las plantas y puede estar presente en vegetales, nueces, frutas y granos. La mitad del oxalato urinario es derivado de la dieta y de la síntesis endógena, en la orina se une al calcio y aumenta la sobresaturación de oxalato de calcio.
Una excreción urinaria de oxalato puede ocurrir como consecuencia de una excesiva ingesta, sobreproducción endógena o absorción intestinal aumentada. La absorción intestinal depende no solo de la ingesta de oxalato sino también de la de calcio. Por lo que la dieta rica en este mineral conlleva a una reducción de la absorción de oxalato, consecuencia una excreción urinaria alta. 38
Se recomienda una dieta normal en calcio con restricción de la ingesta de oxalato. Entre los alimentos con altos contenidos de oxalato, se encuentran la espinaca, col verde, papas, frijoles, almendras, té, quinua, amaranto, salvado de trigo, harina de maíz, nuez, chocolate, entre otras. Su limitación en la dieta, es en el caso de ingesta excesiva de estos alimentos. Aunque en los momentos actuales, la única forma de reducir la absorción intestinal es usar suplementos de calcio o fuentes dietéticas de calcio. 29
La terapia con dosis altas de vitamina C puede resultar en una mayor generación de oxalato a medida que se metaboliza el ácido ascórbico. Un estudio en pacientes formadores de cálculos estimó que la excreción urinaria de oxalato aumenta de 6 a 13 mg /día por cada 1000mg de vitamina C ingeridos por encima de 500 mg/día. 26
Estudios metabólicos han demostrado que la ingestión de 2000 mg / día de vitamina C puede aumentar la excreción urinaria de oxalato en una gran proporción de formadores de cálculos de oxalato de calcio, así como en controles normales por lo que la mayoría de los investigadores recomiendan limitar la ingesta de vitamina C a la cantidad diaria recomendada (90 mg/día) en pacientes con antecedentes de cálculos de oxalato de calcio. 38
El citrato tiene un papel importante en la alcalinización urinaria y la actividad antilitogénica. Tiene una alta afinidad por el calcio, inhibe la cristalización de los cristales, previene la agregación de cristales de oxalato de calcio ya formados y evita la formación de concreciones y piedras más grandes. 18
Debido a las concentraciones elevadas en citrato de potasio, se demostró que beber 1,2 litros de jugo de naranja o 2 litros de jugo de limón al día aumenta la excreción urinaria de citrato y reduce la tasa de recurrencia de cálculos renales tanto en sujetos normales como en formadores de cálculos hipocitratúricos. 20,28
En un estudio observacional, se analizó el efecto de la carga alcalina en la dieta sobre la composición urinaria tanto en individuos sanos como en formadores de cálculos. Evidenció que una dieta rica en frutas y verduras en formadores de cálculos hipocitratúricos aumentó el pH urinario (de 5,84 a 6,19), la excreción de potasio, citrato, magnesio. Estas modificaciones urinarias causaron reducción de la sobresaturación del ácido úrico y el oxalato de calcio. 26
Durante mucho tiempo se ha pensado que el magnesio desempeña un papel protector en la formación de cálculos renales. Estudios in vitro han demostrado que puede inhibir cada uno de los pasos involucrados en la formación. El efecto antilitogénico del ha sido probado en estudios y se ha evidenciado que puede inhibir la formación de cristales de oxalato de calcio en la orina, actúa también como quelante del oxalato en el intestino y reduce su absorción intestinal. 38,39
Por lo que se aconseja su incremento en la dieta por la disminución del riesgo en la formación de cálculos. Su fuente principal son frutas y verduras, pero a pesar de la fuerte justificación para considerar al magnesio como un inhibidor de cálculos renales, la literatura disponible en estos momentos es controvertida. 26
Una mayor ingesta de potasio en la dieta se asoció con un riesgo menor de formación de cálculos, una posible explicación es que disminuye la excreción urinaria de calcio. Otro mecanismo es que puede aumentar la excreción urinaria de citrato dado que los alimentos ricos en potasio tienden a tener un alto contenido de álcali. La evidencia recomienda la ingesta de frutas y verduras que son fuente de este electrolito. 30
Se ha demostrado que el consumo de fibra reduce las concentraciones de calcio urinario, por el ácido fítico que liga el calcio intestinal y previene su absorción; sin embargo, según el tipo de fibra puede o no haber un incremento en los oxalatos urinarios. El salvado de trigo es la fibra con mayor cantidad de oxalatos y puede producir hiperoxaluria sin embargo el salvado de soya o maíz tienen menor contenido de oxalato, así como las frutas y verduras. 40
En relación con el impacto de los distintos tipos de dietas en la formación de cálculos el estudio EPIC, (26) establece 5 tipos de dietas en relación al consumo de carne y su riesgo en la formación de cálculos renales, dentro de la cuales se encuentra el alto consumo de carne (> 100 g/día), moderado (99 –50 g/día) y bajo consumo de carne (< 50 g/día), consumidores de pescado y dietas vegetarianas. Concluyeron que la dieta vegetariana y de bajo consumo de carne se asociaba con menores casos de cálculos renales respecto al alto consumo de carne. La carne roja y de ave de corral se asoció a mayor riesgo de cálculos renales respecto a la carne procesada. 27
La dieta vegetariana donde el consumo de calcio es superior al de la dieta vegana, tiene baja incidencia en la formación de cálculos renales siempre y cuando exista un balance entre el alto consumo de lácteos, restricción en el consumo de carne y alimentos con poca cantidad en oxalato. 26 La dieta vegana por su composición rica en oxalato de origen vegetal (espinacas, hojas de remolacha y acelgas) y pobre en calcio conlleva a un alto riesgo de desarrollar cálculos de oxalato.
La dieta DASH diseñada para el manejo y prevención de la hipertensión arterial; se basa en alta ingesta de verduras, nueces y legumbres, productos lácteos bajos en grasa, cereales integrales, reducción en ingesta de sodio (hasta 1500 o 2300 g al día según OMS (Organización mundial de salud), bebidas azucaradas y carnes rojas. 41
Un estudio prospectivo con aproximado 241 mil trabajadores de la salud de EE. UU diseñó una puntuación para este tipo de dieta, en la cual se evidenció que una puntuación más alta correspondía a menor riesgo de desarrollar cálculos renales tanto en hombres como en mujeres. Concluyeron que reduce el riesgo de desarrollar cálculos renales al no combinar al mismo tiempo alimentos ricos en oxalato y calcio. 42
Al mismo tiempo la dieta mediterránea tiene el mismo factor protector que la dieta DASH respecto a la prevención de cálculos renales. Dado a su alto predominio de alimentos de origen vegetal respecto a los de origen animal. Investigaciones han demostrado que una adherencia fuerte a esta dieta tiene grandes beneficios en la prevención de litogénesis urinaria. 43
Tabla 2. Recomendaciones dietéticas para reducir el riesgo de litiasis urinaria
Componente | Recomendación |
|---|---|
Líquidos | Ingesta hídrica para mantener volumen urinario ≥2.5 L/día |
Líquidos | Limitar el consumo de bebidas azucaradas |
Líquidos | Ingesta de zumos, cítricos |
Calcio | Evitar restricción dietética severa de calcio |
Calcio | Ingesta recomendada 1000-1200 mg/día |
Oxalato | Evitar alimentos ricos en oxalato (nueces, chocolate, espinacas, té, judías) |
Proteínas | Restricción de proteínas de origen animal a menos de 200 gramos/día |
Carbohidratos | Restricción de carbohidratos refinados a < 20 g/día |
Sal | Limitar la ingesta de sodio a 100 mEq/día (2300 mg/ día) |
Vitamina C | Limitar la ingesta de Vitamina C |
Dieta DASH | Protectora frente a la recidiva de litiasis |
Dieta Mediterránea | Protectora frente a la recidiva de litiasis |
Fuente: (43). Bai S, Shu Liu Y, Yang H, Zhang Y. Ultra-processed food, genetic predisposition, and the risk of kidney stone: a population-based prospective cohort study. European Journal of Nutrition. 2025; 64(2). Disponible en: https://doi.org/10.1007/s00394-025-03623
En los momentos actuales el país atraviesa situaciones económicas difíciles, donde la alimentación no está exenta de estos problemas; pero aun así en función de los alimentos que dispone puede elegir la forma de dieta y consumir los menos dañinos para prevenir los riesgos de urolitiasis. Lo cual se garantiza dotándolos de información necesaria basado en una cultura e intervención dietética para cambiar modo y estilo de vida.
Conclusiones
La dieta en los pacientes con urolitiasis constituye un factor esencial en el riesgo de recurrencia de cálculos urinarios. Las recomendaciones actuales incluyen mantener una alta ingesta de líquidos, frutas, controlar la ingesta proteica, de carbohidratos y disminuir la ingesta de sal.
Bibliografía
Kaźmierczak J, Bartosiński R, Szustak J, Wijata A, Przybyłek-Stępień Z, Dutkiewicz J, et tal. Urolithiasis: Review of Etiology, Diagnosis and Treatment. Quality in Sport. 2025[Consultado 2025 marzo 2]; 39:58490. Disponible en: https://apcz.umk.pl/QS/article/view/58490
Ergani B, Türk H, Karabıçak M, Yılmaz H. Specific Effects of Some Metabolic Syndrome Components on Kidney Stone Formation: A Multicentric Multidisciplinary Study. J Urol Surg, 2022[Consultado 2025 Marzo 2];9(4):241-245. Disponible en: https://jurolsurgery.org/pdf/a426c3a3-a110-40af-a6dd-1b2b563ce9ac/articles/jus.galenos.2022.2021.0119/JUS-9-241-En.pdf
Taype-Huamaní W, Ayala-García R, Rodríguez-Gonzales R, Amado-Tineo J. Características y evolución de paciente con litiasis urinaria en emergencia de un hospital terciario. Med Hum [Internet]. 2020 Oct [Consultado 2025 marzo 29]; 20(4): 608-613. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2308-05312020000400608&lng=es. http://dx.doi.org/10.25176/rfmh.v20i4.2922.
Bacallao-Méndez RA, Obregón-Rodríguez M, Mañalich-Comas R, Gutiérrez -García F, Fadragas-Fernández AL, López-Miguel A. Caracterización clínico-epidemiológica de la urolitiasis. Rev Cuba Med [Internet]. 2022 Mar [Consultado 2024 Ene 08]; 61(1): e2547. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75232022000100006&lng=es. Epub 25-Mar-2022.
Rodríguez- Gómez Y, Ochoa Gibert Y, Gonzales León T. Litotricia extracorpórea para el tratamiento de la litiasis renoureteral en el niño. Rev Cubana Urol 2019[Consultado 2024 Ene 08];8(2):175-186. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/revcuburol/rcu-2019/rcu192j.pdf
Licona E, Pérez R, Torrens J, Abuabara E, Caballero L, Cerda J, et al. Caracterización clínica y metabólica de pacientes con diagnóstico de urolitiasis atendidos en una clínica de cuarto nivel de Barranquilla, Colombia. Rev Colomb Nefrol. [Internet]. 2021[Consultado 2024 Enero 8]; 8(1). Recuperado en: http://www.scielo.org.co/pdf/rcnef/v8n1/2500-5006-rcnef-8-01-e204.pdf.
Fernández Gallegos AJ, Vásconez Nina JA, Valencia Meléndez JA, Valencia Herrera AR. Metabolismo, diagnóstico y tratamiento de la litiasis renal. Rev Inf Cient [Internet]. 2024 [citado 25 Mar 2025]; 103 (1 Sup). Disponible en: https://revinfcientifica.sld.cu/index.php/ric/article/view/4570
Chen T, Jiang Y, Zhang P, Wang F, Chen B, Yu D. Knowledge, attitude, and practice regarding stone formation and recurrence among urolithiasis patients: a cross-sectional study. Sci Rep.2024; 14: 28408. Disponible en:
https://www.nature.com/articles/s41598-024-80078-x#citeas
Lorduy Gómez J, Hernández Herazo X, Revollo Baena L, De voz Inarte C. Factores de riesgo de litiasis renal y su recurrencia en pacientes de Cartagena de Indias. Rev Haban Cienc Méd [Internet]. 2023 [Consultado 2024 enero 3];22(3): e4913; Disponible en: http://www.revhabanera.sld.cu/index.php/rhab/article/ view/4913
Romero G, Reyes F. Prevalencia de la litiasis renal en los pacientes con obesidad en el servicio de nefrología del hospital Juárez de México, ssa. Revista Oficial del Colegio de Nefrólogos de México AC [Internet]. 2020 abril – Septiembre [Consultado 2024 enero 3]; 41(1 y 2). Disponible en: https://cnm.org.mx/litiasis-renal-en-pacientes-con-obesidad.
Méndez A, Rodríguez L, Araque A. Aspectos nutricionales en el paciente con prevalencia litiásica, en niños y adultos: Más que una revisión sistemática de la literatura. Scientific & Education Medical Journal [Internet]. 2022 [Consultado 2024 enero 3]; 5(2). Disponible en: https://www.medicaljournal.com.co/index.php/mj/article/view/85
Carvajal- Mendez AM, Rodriguez- Lopez LM, Aranque -Alarcon AJ, Hurtado-Ceron AN. Aspectos nutricionales en el paciente con prevalencia litiásica, en niños y adultos: Más que una revisión sistemática de la literatura. Scientific & Education Medical Journal. 2022; 5 (2): 47-67. Disponible en: file:///C:/Users/laila/Downloads/85-Texto%20del%20art%C3%ADculo-465-1-10-20230828-2.pdf
Littlejohns TJ, Neal NL, Bradbury KE, Heers H, Allen NE, Turney BW. Fluid Intake and Dietary Factors and the Risk of Incident Kidney Stones in UK Biobank: A Population-based Prospective Cohort Study. Eur Urol Focus. 2020;6(4):752-761. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31085062/
Sun Y, Wang D, Zhou Q. Caffeine intake and the risk of recurrent kidney stones in adults, an analysis of 2007-2014 National Health and Nutrition Examination Surveys. Eur J Nutr. 2020;59(6):2683-2692. doi:10.1007/s00394-019-02115-0. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31637466/
Medina-Escobedo M, Sánchez-Pozos K, Gutiérrez-Solis AL, Avila-Nava A, González-Rocha L, Lugo R. Recurrence of Nephrolithiasis and Surgical Events Are Associated with Chronic Kidney Disease in Adult Patients. Medicina (Kaunas). 2022;58(3):420. Disponible en: https://www.mdpi.com/1648-9144/58/3/420
Leslie SW, Sajjad H, Murphy PB. Cálculos renales, nefrolitiasis. StatPearls.2025 [Internet] Disponible en: https://www-ncbi-nlm-nih-gov.translate.goog/books/NBK442014/?_x_tr_sl=en&_x_tr_tl=es&_x_tr_hl=es&_x_tr_pto=tc
García-García PM, Luis-Yanes MI, García-Nieto VM. Litiasis renal. Nefrología al día. 2023[Consultado 2024 enero 10]; p. 133-47. Disponible en: https://www.nefrologiaaldia.org/242
Ovares N, Campos N, Arens C. Nefrolitiasis: evaluación metabólica. Revista Ciencia y Salud [Internet]. 2021[Consultado 2024 enero 10];5(1): 69-79. Disponible en: https://doi.org/10.34192/cienciaysalud.v5i1.262
Padooiy-Nooshabadi M, Shakiba B, Baradaran HR, Ahmadi SAY, Akbarnataj Bishe H, Moradi A. Evaluating the natural history of incidentally recognized clinically silent nephrolithiasis in healthy adults: an updated systematic review with meta-analysis. Urolithiasis. 2025[Consultado 2025 Marzo 10];53(1):31. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39954061/
Bolasco P, Reggiardo G. Influence of Dietary Heritage in a Restricted Geographic Area and Role of Food Additives on Risk of Recurrent Kidney Stone. Nutrients. 2024 [Consultado 2025 Ene 8];16(17):2984. Disponible en: https://www.mdpi.com/2072-6643/16/17/2984
Rodríguez-Pastoriza R, Roque-Morgado M, Gonzalez-León T. Factores de riesgo para padecer litiasis urinaria en una población cubana. Rev Cubana de Urol [Internet]. 2022 [Consultado 2025 Ene 8]; 11 (1) :[aprox. 10 p.]. Disponible en: https://revurologia.sld.cu/index.php/rcu/article/view/761
Ye Z, Wu C, Xiong Y, hang F, Luo J, Xu L. Obesity, metabolic dysfunction, and risk of kidney stone disease: a national cross-sectional study. Aging Male. 2023 Consultado [ 2024 Enero 4];26(1):2195932. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37038659/
Hoffman A, Braun M M, Khayat, M. Kidney Disease: Kidney Stones. FP essentials. 2021 [ 2024 Enero 4]; 509: 33–8.Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34643363/
Zhu S, Fan Y, Hu X, Shao M. Insights into risk factors for urolithiasis: a mendelian randomization study. BMC urology.2023[Consultado 1 de abril de 2024];23(1): 76. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37118729/
Sandí-Ovares N, Salazar-Campos N, Mejía - Arens C. Nefrolitiasis: evaluación metabólica. CS [Internet]. 15 de febrero de 2021 [Consultado 1 de abril de 2024];5(1): Pág. 69-79. Disponible en: https://revistacienciaysalud.ac.cr/ojs/index.php/cienciaysalud/article/view/262
Curhan G. Kidney stones in adults: Epidemiology and risk factors. Uptodate [Internet]. 2021 [Consultado 20 de diciembre de 2021]. Disponible en: https://www.uptodate.com/contents/kidney stones in-adults- epidemiology-and-risk-factors
Freire Caiza KJ, Parra Roseo AC. Revisión de las recomendaciones dietéticas actuales en la recurrencia de urolitiasis. Ciencia Latina. Revista Cientifica Multidiciplinar. 2023[Consultado 8 Ene 2024]; 7(1): 2859. Disponible en: https://ciencialatina.org/index.php/cienciala/article/view/4630/7044
Wang X, Wang Q. Current Dietary and Medical Prevention of Renal Calcium Oxalate Stones. Int J Gen Med. 2024[Consultado 20 de marzo de 2025]; 17:1635-49. Disponible en https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11067920/
Gan X, Yang S, Zhou C, He P, Ye Z, Liu M,et tal. Association of Quantity and Diversity of Different Types of Fruit Intake with New-Onset Kidney Stones. Molecular nutrition & food research. 2024. [Consultado 20 de diciembre de 2024]; 68(18): e2400373. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/mnfr.202400373
Tang J, Sammartino C, Chonchol M. Dietary Sodium and Potassium Intakes and Kidney Stone Prevalence: The National Health and Nutrition Examination Survey 2011-2018. Nutrients. 2024 [Consultado 20 de diciembre de 2024];16(14):2198. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11279477/
Wang Z, Zhang Y, Wei W. Effect of dietary treatment and fluid intake on the prevention of recurrent calcium stones and changes in urine composition: A meta-analysis and systematic review. PLoS One. 2021[Consultado 20 de diciembre de 2024];16(4): e0250257.Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8055022/
Wang Y, Liu S, Zhao Q, Wang N, Liu X, Zhang T, et tal . Analysis of Dietary Patterns Associated with Kidney Stone Disease Based on Data-Driven Approaches: A Case-Control Study in Shanghai. Nutrients. 2024[Consultado 20 de diciembre de 2024] 9;16(2):214 Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10818537/
Minga- García KG, Guillen -Malla PA. Prevalencia de litiasis renal en pacientes de 18 a 60 años en el hospital José Carrasco Arteaga diagnosticada mediante uro-tomografía simple en el periodo enero 2019 - enero 2021. [Tesis de licenciatura en imageneologia ]. Facultad de Ciencias Médicas Carrera de Imagenología: Universidad de Cuenca; 2022. Disponible en: http://dspace.ucuenca.edu.ec/bitstream/123456789/39280/1/Trabajo%20de%20titulaci%c3%b3n.pdf
Ferraro PM, Bargagli M. Dietetic and lifestyle recommendations for stone formers. Arch Esp Urol. 2021 Oct [Consultado en 2024 Febrero 25];74(8):725-26] . Disponible en: https://www.aeurologia.com/EN/Y2021/V74/I1/112
Galindo -Orellana GR, Buena -Castro AS. Prevención de litiasis renal en adultos. Revisión bibliográfica. [Tesis de Medicina]. Universidad Católica De Cuenca; 2023[Consultado en 2024 Febrero 25].42 p Disponible en: https://dspace.ucacue.edu.ec/server/api/core/bitstreams/43f37f4f-2d48-45db-bbfa-9bce6f1b372b/content
Siener R. Nutrition and Kidney Stone Disease. Nutrients. 2021 [Citado en 2024 febrero 25].;13(6):1917. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8229448/
Peerapen P, Thongboonkerd V. Kidney Stone Prevention. Advances in Nutrition.2023 [Consultado en 2024 febrero 25]; (14) 555–56. Disponible en: https://pdf.sciencedirectassets.com/782867/1
Shringi S, Raker CA, Tang J. Dietary Magnesium Intake and Kidney Stone: The National Health and Nutrition Examination Survey 2011-2018. R I Med J. 2023[Consultado en 2024 febrero 25]; 106(11):20-5. Disponible en: http://rimed.org/rimedicaljournal/2023/12/2023-12-20-kidney-stone-shringi.pdf
Li Q, Krieger N, Lee Y, Asplin J, & Bushinsky D. Magnesium decreases urine supersaturation but not calcium oxalate stone formation in genetic hypercalciuric stone-forming rats. Nephron 2024[Consultado en 2024 febrero 25];148(7):480-86. Disponible en: https://scite.ai/reports/magnesium-decreases-urine-supersaturation-but-YZmKAPzE?utm_campaign=badge&utm_medium=badge&utm_source=karger.com
Dai JC, Pearle MS. Diet and Stone Disease in 2022. J Clin Med. 2022[Consultado en 2024 Febrero 25];11:(16):4740.Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9410446/
Sultan MI, Ibrahim SA, Youssef RF. Impact of a Mediterranean diet on prevention and management of urologic diseases. BMC Urol. 2024[Consultado en 2024 febrero 25];24(1):48.
Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10898175/
Lin BB, Lin ME, Huang R, Hong Y, Lin BL, He X. Dietary and lifestyle factors for primary prevention of nephrolithiasis: a systematic review and meta-analysis. BMC nephrology [Internet]. 2020 [Consultado 20 de diciembre de 2023]; 21(1), 1-13. Disponible en: https://doi.org/10.1186/s12882-020-01925-3
Bai S, Shu Liu Y, Yang H, Zhang Y. Ultra-processed food, genetic predisposition, and the risk of kidney stone: a population-based prospective cohort study. Eur J Nutr. 2025; 64(2). Disponible en: https://doi.org/10.1007/s00394-025-03623
Declaraciones
Financiación
Los autores no recibieron financiación para el desarrollo de la presente investigación.
Conflictos de interés
Los autores declaran que no existe conflicto de intereses.
Contribución de autoría
Conceptualización: Lilian Valdivia García
Curación de datos: Yanet Ortega Dugrot
Análisis formal: Lilian Valdivia García
Investigación: Lilian Valdivia García
Metodología: Yanet Ortega Dugrot
Administración del proyecto Lilian Valdivia García
Supervisión: Yanet Ortega Dugrot
Visualización: Yanet Ortega Dugrot
Redacción – borrador original: Lilian Valdivia García
Redacción – revisión y edición: Lilian Valdivia García, Yanet Ortega Dugrot