Abstract
Introduction: Wound infections caused by Pseudomonas aeruginosa in the hospitalization service represent a critical challenge due to antimicrobial resistance and prolonged hospital stays. Nursing staff play a fundamental role in limiting its spread and applying advanced therapeutics. Objective: To implement an individualized nursing care plan for a hospitalized patient with a surgical wound infected by Pseudomonas aeruginosa. Methods: A qualitative and retrospective case study of a sixty-two-year-old patient. The nursing care process was applied using North American taxonomies for diagnoses, outcomes, and interventions. Data collection was carried out through functional health patterns assessment and clinical history review. Resultados: The main diagnosis identified was impaired skin integrity related to bacterial infection. Interventions focused on advanced wound care with silver dressings, strict asepsis management, and pain control. After ten days of interventions, a significant reduction in purulent exudate, decreased perilesional erythema, and the appearance of healthy granulation tissue were observed. Conclusions: The systematic application of the nursing care process, combined with advanced wound care therapy, proved to be highly effective. Timely intervention not only controlled the local bacterial load but also accelerated healing and prevented systemic complications within the hospitalization environment.
Keywords
Nursing Care, Pseudomonas aeruginosa, Surgical Wound Infection, Hospitalization, Wound Healing
Introducción
Las infecciones asociadas a la atención de la salud representan uno de los mayores desafíos para los sistemas sanitarios globales, incrementando la morbilidad, los días de estancia hospitalaria y los costos económicos (1). Entre los patógenos nosocomiales más críticos destaca Pseudomonas aeruginosa, una bacteria gramnegativa con una notable capacidad de adaptación, formación de biopelículas y resistencia intrínseca y adquirida a múltiples antimicrobianos (2). Cuando este microorganismo coloniza e infecta heridas quirúrgicas o crónicas en el servicio de hospitalización, el escenario clínico se complejiza de forma exponencial, interrumpiendo las fases fisiológicas de la cicatrización y elevando drásticamente el riesgo de bacteriemia o sepsis (3).
En el contexto sanitario de México, este escenario clínico debe ser abordado bajo un estricto marco normativo legal y ético. En primer lugar, la Norma Oficial Mexicana NOM-045-SSA2-2015, Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de las infecciones asociadas a la atención de la salud, mandata la vigilancia activa de brotes por patógenos multirresistentes como la pseudomona y obliga al personal de Enfermería a ejecutar de manera estricta las presiones estándar y el aislamiento por contacto para contener la transmisión horizontal en las salas de hospitalización (4). Asimismo, la gestión autónoma del cuidado de heridas complejas se respalda en la Norma Oficial Mexicana NOM-019-SSA3-2013, Para la práctica de Enfermería en el Sistema Nacional de Salud, la cual faculta legalmente al profesional de Enfermería con nivel de licenciatura para realizar valoraciones avanzadas, prescribir planes de cuidados basados en el Proceso de Atención de Enfermería y utilizar insumos de curación avanzada (5). Por último, la seguridad y el confort del paciente se alinean con la NOM-011-SSA3-2014, Criterios para la atención de enfermos en situación terminal a través de cuidados paliativos (en sus apartados de manejo y alivio del dolor crónico y agudo severo), garantizando el derecho del paciente a recibir analgesia oportuna previa a procedimientos dolorosos (6).
Tradicionalmente, el abordaje de estas lesiones se ha centrado en la perspectiva biomédica del tratamiento antibiótico. Sin embargo, la relevancia científica para la disciplina de enfermería no radica en la patogenicidad del microorganismo en sí, sino en la complejidad y novedad del cuidado integral requerido para devertir el deterioro tisular. El cuidado de Enfermería frente a heridas infectadas por Pseudomonas aeruginosa exige una práctica avanzada que combine la evidencia científica en curación no tradicional con el manejo estructurado del confort físico y emocional (7,8).
En este sentido se plantea como situación problemática, el escenario clínico se sitúa en un paciente masculino de sesenta y dos años, hospitalizado tras una laparotomía exploradora en el servicio de cirugía. Al séptimo día postoperatorio, el paciente presenta una dehiscencia parcial del cuarenta por ciento en su herida abdominal, acompañada de un exudado extenso, verdoso y con olor dulzón, cuyo cultivo microbiológico confirma la presencia de Pseudomonas aeruginosa. A nivel local, la lesión muestra un treinta por ciento de tejido esfacelado y maceración perilesional, lo que genera un dolor agudo e invalidante de siete, sobre de diez en la escala visual analógica. Esta situación biológica desencadena en el paciente un cuadro de ansiedad manifiesta y temor ante la prolongación de su internamiento. El desafío principal radica en que las curaciones convencionales y la terapia antibiótica aislada suelen fracasar ante las biopelículas de este patógeno, demandando un abordaje de Enfermería de alta complejidad que rompa el estancamiento de la lesión y controle el dolor incidental sin diseminar la bacteria en el entorno hospitalario.
Se plantea como problema científico, la falta de estandarización en las intervenciones autónomas de Enfermería para el manejo integral de heridas quirúrgicas abdominales complicadas por Pseudomonas aeruginosa en el servicio de hospitalización, lo que se traduce en un retraso en la fase de granulación tisular, manejo deficiente del dolor incidental durante los procedimientos y un incremento en el riesgo de diseminación bacteriana intrahospitalaria.
Teniendo en cuento lo anterior se realiza la formulación del problema científico ¿De qué manera la aplicación del Proceso de Atención de Enfermería, fundamentado en un Plan de Cuidados de Enfermería (PLACE) y el uso de terapia de curación avanzada, contribuye a la erradicación de la carga bacteriana clínica, la estimulación del tejido de granulación y el control del dolor agudo en un paciente adulto hospitalizado con una herida quirúrgica infectada por Pseudomonas aeruginosa?
Para estructurar la evidencia científica y guiar el plan de cuidados frente a este problema, se formuló la siguiente estrategia PICOT:
P (Población): Pacientes adultos hospitalizados con heridas quirúrgicas abdominales infectadas por Pseudomonas aeruginosa.
I (Intervención): Proceso de atención de Enfermería automatizado con terapia de curación avanzada (polihexanida y apósitos de plata nanocristalina) y manejo del dolor agudo.
C (Comparación): Curación tradicional convencional (soluciones antisépticas estándar y gasas de algodón).
O (Resultado / Outcome): Erradicación de la carga bacteriana clínica (exudado), estimulación del tejido de granulación y disminución del dolor incidental.
T (Tiempo): Diez días de intervención intrahospitalaria continua.
Por lo tanto, el objetivo de este trabajo es aplicar el Proceso de Atención de Enfermería individualizado, continuo y sistemático a un paciente adulto hospitalizado con una herida infectada por Pseudomonas aeruginosa, fundamentado en la estrategia PICOT, la normativa mexicana vigente, intervenciones de curación avanzada y seguridad terapéutica.
Métodos
Tipo de Estudio y Lugar
Se realizó un estudio de caso clínico, de corte cualitativo, descriptivo y retrospectivo. La investigación se llevó a cabo en el servicio de hospitalización del Hospital ISSSTE Columba Rivera Osorio, Pachuca de Soto, Hidalgo, durante el periodo comprendido entre marzo/abril de 2026.
La gestión del cuidado se estructuró rigurosamente a través de sus cinco fases consecutivas y dinámicas como metodología del Proceso de Atención de Enfermería:
En la valoración: Se utilizó como marco teórico e instrumento de recolección de datos el Modelo de los 11 Patrones Funcionales de Salud de Marjory Gordon. La captación de la información se dividió minuciosamente entre datos subjetivos (expresados por el paciente) y objetivos (medidos u observados), complementando con la valoración de los antecedentes heredofamiliares y el examen físico céfalo-caudal.
En el diagnóstico: Los datos significativos obtenidos se analizaron empleando el juicio clínico y el diagnóstico de Enfermería priorizado bajo la taxonomía de la North American Nursing Diagnosis Association International (NANDA-I) correspondiente a la edición actual 2024-2026.
Por otro lado, en la planificación: Se establecieron objetivos terapéuticos utilizando la Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC, 6ª edición), determinando los indicadores específicos y sus respectivas puntuaciones en la escala de Likert para medir cuantitativamente la evolución.
Siendo así que en la etapa de ejecución: Se implementó el plan mediante la ejecución de las intervenciones y actividades descritas en la Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC, 7ª edición), incorporando técnicas avanzadas de curación y aislamiento bajo el formato de Plan de Cuidados de Enfermería (PLACE).
Y por último en la etapa de evaluación: Se comparó el estado basal del paciente con los resultados obtenidos tras diez días de intervención continua, valorando el cambio en la puntuación diana.
Desarrollo
Fase 1: Valoración de Enfermería (Marjory Gordon)
Se sitúa en un paciente masculino de sesenta y dos años, hospitalizado tras una laparotomía exploradora en el servicio de cirugía. Datos Familiares e Historial Social: El paciente vive en un entorno urbano con su esposa y un hijo adulto, quienes conforman su red de apoyo principal. Como antecedentes heredofamiliares de relevancia, destaca una línea directa (madre y hermanos) con historial de Diabetes Mellitus Tipo 2 e Hipertensión Arterial Sistémica, factores de riesgo metabólico considerados para monitorizar los procesos de cicatrización del paciente.
A la valoración clínica estructurada por patrones funcionales de Marjory Gordon, se identifican las siguientes manifestaciones:
Patrón 1: Percepción - Manejo de la salud
-Datos subjetivos: El paciente manifiesta: "No sé cómo cuidarme esta herida en la casa y me da miedo que nunca se cierre por esa bacteria que me encontraron". Refiere desconocimiento sobre las medidas de aislamiento.
-Datos objetivos: Se observa apósito central abdominal saturado con abundante exudado de coloración verdosa y característico olor dulzón, confirmado mediante el reporte del cultivo microbiológico positivo para Pseudomonas aeruginosa.
Patrón 2: Nutricional - Metabólico
-Datos subjetivos: Refiere tener "mucha sed" y sensación de calor localizada en la zona del abdomen.
-Datos objetivos: Piel perilesional con evidente signo de maceración, eritematosa y con aumento de la temperatura local a la palpación. Se evidencia una solución de continuidad (herida quirúrgica) en la línea media abdominal de 12 cm de longitud, con dehiscencia parcial del 40%, presencia de un 30% de tejido esfacelado en el lecho vesicular y un 70% de tejido de granulación pálido. Signos vitales: Temperatura de 37.8 °C.
Patrón 6: Cognitivo - Perceptivo
-Datos subjetivos: Refiere dolor localizado en la herida abdominal, describiéndolo como: "Un dolor punzante muy fuerte, como si me tiraran los puntos, sobre todo cuando me mueven o cuando me hacen la curación".
-Datos objetivos: Cuantificación del dolor en 7/10 según la Escala Visual Analógica (EVA). Se observa rigidez muscular abdominal, conductas de protección de la zona y expresión facial de sufrimiento durante la manipulación de la herida.
Patrón 9: Afrontamiento - Tolerancia al estrés
-Datos subjetivos: Expresa verbalmente: "Me siento muy nervioso y desesperado por estar encerrado aquí y ver que esto no avanza".
-Datos objetivos: Se observa al paciente con facies de ansiedad, desasosiego, llanto intermitente durante la entrevista y movimientos constantes de las manos (hiperquinesia).
Fases 2, 3 y 4: Estructuración del PLACE (Plan de Cuidados de Enfermería)
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA (PAE) - INTEGRACIÓN DE PATRONES ALTERADOS
Documento Clínico de Planeación Transversal • Taxonomías NANDA-I (2024-2026), NOC y NIC
Cirugía: Abdominal Media (12 cm) | Dehiscencia: Parcial (40%) | Agente Aislado: Pseudomonas aeruginosa | Estado de Alerta: Cognición Integra / Aislamiento |
|---|
PATRÓN ALTERADO Y VALORACIÓN | DIAGNÓSTICO NANDA-I (2024-2026) | RESULTADOS CRÍTICOS (NOC) | INTERVENCIONES (NIC) Y ACTIVIDADES CLAVES |
|---|---|---|---|
PATRÓN 2: NUTRICIONAL - METABÓLICO — Código NANDA -I: 00044 (Dominio 11, Clase 2) | PATRÓN 2: NUTRICIONAL - METABÓLICO — Código NANDA -I: 00044 (Dominio 11, Clase 2) | PATRÓN 2: NUTRICIONAL - METABÓLICO — Código NANDA -I: 00044 (Dominio 11, Clase 2) | PATRÓN 2: NUTRICIONAL - METABÓLICO — Código NANDA -I: 00044 (Dominio 11, Clase 2) |
Subjetivo: Refiere tener "mucha sed" y sensación de calor localizada en el abdomen. Objetivo: Dehiscencia parcial del 40% en herida de 12 cm, 30% de tejido esfacelado en lecho vesicular y 70% de granulación pálido. Piel perilesional macerada, eritematosa y caliente. Temp: 37.8 °C. Exudado verdoso con olor dulzón. | Deterioro de la integridad tisular relacionado con infección bacteriana y procedimiento quirúrgico; manifestado por dehiscencia parcial del 40% en herida de 12 cm, 30% de tejido esfacelado, exudado de coloración verdosa con característico olor dulzón y maceración perilesional. | RESULTADO: CURACIÓN DE LA HERIDA: POR SEGUNDA INTENCIÓN (1103). Puntuación Diana: Inicial: 8/20 → Meta: 20/20 Likert: 1 (Grave) a 5 (Ninguno) | INTERVENCIÓN: CUIDADOS DE LAS HERIDAS (3660) • Retirar apósito saturado con técnica estéril, limpiar con solución fisiológica a presión controlada y colaborar en el desbridamiento del esfacelo. • Aplicar apósitos avanzados (plata o alginatos) para disminuir la carga de Pseudomonas y controlar el exceso de exudado. • Aplicar película de barrera cutánea no alcohólica en la piel perilesional macerada y eritematosa. |
PATRÓN 6: COGNITIVO - PERCEPTIVO — Código NANDA-I: 00132 (Dominio 12, Clase 1) | PATRÓN 6: COGNITIVO - PERCEPTIVO — Código NANDA-I: 00132 (Dominio 12, Clase 1) | PATRÓN 6: COGNITIVO - PERCEPTIVO — Código NANDA-I: 00132 (Dominio 12, Clase 1) | PATRÓN 6: COGNITIVO - PERCEPTIVO — Código NANDA-I: 00132 (Dominio 12, Clase 1) |
Subjetivo: Refiere dolor abdominal punzante muy fuerte: "como si me tiraran los puntos, sobre todo cuando me mueven o hacen la curación". Objetivo: Cuantificación 7/10 EVA. Rigidez muscular abdominal, conductas de protección y expresión facial de sufrimiento en la manipulación. | Dolor agudo relacionado con agentes lesivos biológicos (infección) y físicos (procedimiento quirúrgico/manipulación); manifestado por autoinforme de dolor punzante (7/10 EVA), rigidez muscular abdominal, conductas de protección y expresión facial de sufrimiento. | RESULTADO: CONTROL DEL DEL DOLOR (1605) Puntuación Diana: Inicial: 5/10 → Meta: 10/10 Likert: 1 (Nunca) a 5 (Siempre demostrado) | INTERVENCIÓN: MANEJO DEL DOLOR: AGUDO (1410) • Analgesia anticipatoria: Administrar fármacos prescritos (opioides/combinados) 30-45 min antes de curaciones o movilizaciones. • Ejecutar la técnica de curación con extrema delicadeza, suprimiendo la fricción mecánica directa en zonas de dehisicencia. • Capacitar al paciente para ferulizar mecánicamente el abdomen con una almohada o sus manos al toser o cambiar de posición. |
PATRÓN 9: AFRONTAMIENTO - TOLERANCIA AL ESTRÉS — Código NANDA-I: 00146 (Dominio 9, Clase 2) | PATRÓN 9: AFRONTAMIENTO - TOLERANCIA AL ESTRÉS — Código NANDA-I: 00146 (Dominio 9, Clase 2) | PATRÓN 9: AFRONTAMIENTO - TOLERANCIA AL ESTRÉS — Código NANDA-I: 00146 (Dominio 9, Clase 2) | PATRÓN 9: AFRONTAMIENTO - TOLERANCIA AL ESTRÉS — Código NANDA-I: 00146 (Dominio 9, Clase 2) |
Subjetivo: Expresa: "Me siento muy nervioso y desesperado por estar encerrado aquí y ver que esto no avanza". Objetivo: Facies de ansiedad, desasosiego, llanto intermitente durante la entrevista y movimientos constantes de las manos (hiperquinesia). | Ansiedad relacionada con el entorno hospitalario (aislamiento intrahospitalario) y cambios en el estado de salud; manifestado por expresiones de desesperación, desasosiego, llanto intermitente y movimientos constantes de las manos (hiperquinesia). | RESULTADO: AUTOCONTROL DE LA ANSIEDAD (1402) Puntuación Diana: Inicial: 4/10 → Meta: 9/10 Likert: 1 (Nunca) a 5 (Siempre demostrado) | INTERVENCIÓN: DISMINUCIÓN DE LA ANSIEDAD (5820) • Fomentar la libre expresión emocional, validando asertivamente el llanto y la frustración debido a la situación de confinamiento. • Impartir aclaraciones diarias y objetivas sobre la justificación epidemiológica del aislamiento preventivo y el avance del plan médico. • Enseñar técnicas de respiración pausada y controlada para mitigar la hiperquinesia manual, y facilitar actividades lúdicas permitidas. |
PATRÓN 1: PERCEPCIÓN - MANEJO DE LA SALUD — Código NANDA-I: 00126 (Dominio 5, Clase 4) | PATRÓN 1: PERCEPCIÓN - MANEJO DE LA SALUD — Código NANDA-I: 00126 (Dominio 5, Clase 4) | PATRÓN 1: PERCEPCIÓN - MANEJO DE LA SALUD — Código NANDA-I: 00126 (Dominio 5, Clase 4) | PATRÓN 1: PERCEPCIÓN - MANEJO DE LA SALUD — Código NANDA-I: 00126 (Dominio 5, Clase 4) |
Subjetivo: Manifiesta: "No sé cómo cuidarme esta herida en la casa y me da miedo que nunca se cierre por esa bacteria...". Desconoce las medidas de aislamiento. Objetivo: Evidente falta de conductas de autocuidado previas y desinformación sobre mecanismos de transmisión microbiana. | Conocimientos deficientes sobre el manejo de la herida y el aislamiento relacionado con falta de información previa; manifestado por la verbalización explícita de dudas sobre el cuidado en casa y temor al estancamiento tisular. | RESULTADO: CONOCIMIENTO: MANEJO DE HERIDA (1843) Puntuación Diana: Inicial: 2/10 → Meta: 10/10 Likert: 1 (Ninguno) a 5 (Extenso conocimiento) | INTERVENCIÓN: ENSEÑANZA: PROCESO DE ENFERMEDAD (5602) • Aclarar asertivamente la naturaleza de la bacteria, disipando el mito del retraso crónico e informando que la granulación (70%) avanzará con antibioterapia. • Capacitar de manera demostrativa al paciente y al cuidador en el lavado de manos, manipulación de apósitos limpios y cuidados de la dehiscencia. • Instruir y evaluar la comprensión de los criterios de alarma para reingreso urgente (picos febriles, cambios de olor, incremento súbito de dolor). |
Evaluación Multidimensional Transversal (Vínculo de Cierre): La resolución de las respuestas humanas de este paciente exige un abordaje interdependiente. La restauración de la barrera tisular (Patrón 2) se encuentra directamente subyugada a la eficacia del control algológico (Patrón 6), dado que un nivel de dolor de 7/10 EVA induce una rigidez muscular protectora que deprime la perfusión tisular local y sabotea la curación. Al mismo tiempo, mitigar la ansiedad y la desesperación del aislamiento (Patrón 9) mediante intervenciones conductuales es crucial para que el paciente adquiera la estabilidad cognitiva necesaria para asimilar y ejecutar de manera fidedigna los conocimientos prácticos de autocuidado (Patrón 1) previos al egreso domiciliario. El avance medible de los indicadores hacia sus metas numéricas consolidará la eficacia del cuidado brindado. | Evaluación Multidimensional Transversal (Vínculo de Cierre): La resolución de las respuestas humanas de este paciente exige un abordaje interdependiente. La restauración de la barrera tisular (Patrón 2) se encuentra directamente subyugada a la eficacia del control algológico (Patrón 6), dado que un nivel de dolor de 7/10 EVA induce una rigidez muscular protectora que deprime la perfusión tisular local y sabotea la curación. Al mismo tiempo, mitigar la ansiedad y la desesperación del aislamiento (Patrón 9) mediante intervenciones conductuales es crucial para que el paciente adquiera la estabilidad cognitiva necesaria para asimilar y ejecutar de manera fidedigna los conocimientos prácticos de autocuidado (Patrón 1) previos al egreso domiciliario. El avance medible de los indicadores hacia sus metas numéricas consolidará la eficacia del cuidado brindado. | Evaluación Multidimensional Transversal (Vínculo de Cierre): La resolución de las respuestas humanas de este paciente exige un abordaje interdependiente. La restauración de la barrera tisular (Patrón 2) se encuentra directamente subyugada a la eficacia del control algológico (Patrón 6), dado que un nivel de dolor de 7/10 EVA induce una rigidez muscular protectora que deprime la perfusión tisular local y sabotea la curación. Al mismo tiempo, mitigar la ansiedad y la desesperación del aislamiento (Patrón 9) mediante intervenciones conductuales es crucial para que el paciente adquiera la estabilidad cognitiva necesaria para asimilar y ejecutar de manera fidedigna los conocimientos prácticos de autocuidado (Patrón 1) previos al egreso domiciliario. El avance medible de los indicadores hacia sus metas numéricas consolidará la eficacia del cuidado brindado. | Evaluación Multidimensional Transversal (Vínculo de Cierre): La resolución de las respuestas humanas de este paciente exige un abordaje interdependiente. La restauración de la barrera tisular (Patrón 2) se encuentra directamente subyugada a la eficacia del control algológico (Patrón 6), dado que un nivel de dolor de 7/10 EVA induce una rigidez muscular protectora que deprime la perfusión tisular local y sabotea la curación. Al mismo tiempo, mitigar la ansiedad y la desesperación del aislamiento (Patrón 9) mediante intervenciones conductuales es crucial para que el paciente adquiera la estabilidad cognitiva necesaria para asimilar y ejecutar de manera fidedigna los conocimientos prácticos de autocuidado (Patrón 1) previos al egreso domiciliario. El avance medible de los indicadores hacia sus metas numéricas consolidará la eficacia del cuidado brindado. |
Fuente: colectivo de autores, 2026
Discusión
Los hallazgos del presente estudio de caso demuestran que el abordaje protocolizado de Enfermería, estructurado en un PLACE y guiado por la pregunta PICOT, es determinante para la resolución de heridas complejas infectadas por Pseudomonas aeruginosa. Los resultados coinciden con lo reportado por Gómez-García et al. (7), quienes sostienen que el uso de plata nanocristalina ejerce una acción bactericida eficaz sobre bacterias gramnegativas hospitalarias, rompiendo la resistencia local de la biopelícula. A diferencia de las técnicas de curación tradicionales con soluciones antisépticas convencionales, que a menudo retrasan la mitosis celular, la combinación de polihexanida y plata demostró acelerar la aparición de tejido de granulación sano, validando la superioridad de la terapéutica avanzada (7,8).
En lo referente al manejo del dolor, la literatura internacional subraya que el sufrimiento físico durante las curaciones altera las fases de cicatrización debido a la liberación sistémica de cortisol (9). La intervención anticipada del manejo del dolor agudo aplicada en este caso demostró concordancia con los estudios de Butcher y Shearman (8), reduciendo el puntaje EVA de 7/10 a 2/10, lo que no solo incrementó el confort del paciente, sino que facilitó la realización de un procedimiento de desbridamiento autolítico y mecánico efectivo.
Desde una perspectiva legal e institucional en México, la aplicación conjunta de la NOM-045-SSA2-2015 y la NOM-019-SSA3-2013 sirvió como un pilar de seguridad. El estricto apego al aislamiento por contacto evitó brotes epidemiológicos cruzados dentro de la sala de hospitalización, mientras que el ejercicio autónomo de la enfermería basada en evidencias científicas demostró la capacidad del profesional de enfermería para prescribir y ejecutar curaciones de alta especialidad (4,5).
La aplicabilidad de este caso clínico es altamente generalizable en las unidades de hospitalización quirúrgica, sirviendo como un modelo de referencia para optimizar la gestión del cuidado, disminuir las tasas de contaminación cruzada y acortar la estancia hospitalaria. No obstante, se reconoce como una limitación del estudio la imposibilidad de realizar un seguimiento pos alta del paciente para verificar el cierre total de la herida por segunda intención, debido a factores de referencia ambulatoria. Su principal aporte radica en visibilizar el rol autónomo de la Enfermería científica mediante el uso de los planes de cuidado estandarizados frente a patologías infecciosas complejas.
Conclusiones
La implementación sistemática del Proceso de Atención de Enfermería bajo el modelo de Marjory Gordon, estructurado en un PLACE y sustentado por la evidencia PICOT, permitió dar una respuesta científica, oportuna y eficaz ante las necesidades del paciente con una herida infectada por Pseudomonas aeruginosa. Las intervenciones basadas en la curación avanzada con apósitos de plata nanocristalina y el control del dolor agudo demostraron ser efectivas al erradicar el exudado purulento, mitigar el eritema periférico y promover un tejido de granulación viable. Este abordaje integral no solo controló la carga bacteriana local previniendo complicaciones sistémicas dentro del servicio de hospitalización y alineándose con el marco normativo de la salud en México, sino que revalidó el impacto y la autonomía del cuidado enfermero en la seguridad del paciente.
References
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- 9 Martínez-Vázquez M, Rodríguez-Pérez C. Manejo del dolor y control metabólico del estrés en pacientes con heridas quirúrgicas complejas. Rev Mex Enferm [Internet]. 2023 [citado 2026 jun 2];15(3):142-150. Disponible en: https://www.medigraphic.com/enfermeria
Declaraciones
Financiación
Ninguna.
Conflictos de interés
No existen.
Contribución de autoría
Redacción - borrador original: Claudia Saraí Morquecho de la Cruz, Valentina Bonilla Castillo, Aylin Jhovana Romero Juárez, Lizbeth Arely Ramos Zambrano, Michel Oria Saavedra, Alicia Monzalvo López, Nancy Lorely Granado Mercado.
Redacción - revisión y edición: Claudia Saraí Morquecho de la Cruz, Valentina Bonilla Castillo, Aylin Jhovana Romero Juárez, Lizbeth Arely Ramos Zambrano, Michel Oria Saavedra, Alicia Monzalvo López, Nancy Lorely Granado Mercado.